Bedömning av förhållandet mellan maxillär sinus golv och maxillär bakre tänder rotspetsar position

II-Introduktion I människokroppen är den första och största sinus som utvecklas sinus Maxillary Sinus (MS). Tillväxten av denna sinus börjar i den intrauterina perioden av livet och når sin maximala storlek och bildar formen av en pyramid vid tidpunkten för det tredje molarutbrottet eller vid en ålder av cirka 21 år. Den nedre väggen av sinus är fodrad med Schneiderian-membran som är det unika fodret i näshålan och paranasala bihålor (Kilic et al., 2010). Normalt är tjockleken på Schneiderian-membranet cirka 1 mm (Cakur B et al., 2013; Borgonovo et al., 2015).

Odontogen bihåleinflammation är det vanligaste resultatet av iatrogen skada på Schneiders membran, vilket kan resultera i att det förtjockas på grund av inflammatorisk reaktion (Troeltzsch et al., 2015; Zirk et al., 2017). Tandutdragning, placering av bakre käkimplantat, sinuslyft och ortognatisk kirurgi är de främsta orsakerna till odontogen bihåleinflammation. Andra potentiella orsaker inkluderar periodontala och periapikala sjukdomar (Pen˜arrocha-Oltra et al., 2020).

En detaljerad studie av närheten av de bakre överkäkens baktänders rotspetsar till maxillärsinusgolvet (MSF) är ett obligatoriskt steg före vissa procedurer som endodontiska ingrepp för att undvika överinstrumentering eller överfyllning av restaureringsmaterial. Att trycka in främmande material i MS kan leda till spridning av infektion (Obayashiet al., 2004).

Tillståndet hos maxillära bakre tänder undersöks vanligtvis med periapikala och panoramaröntgenbilder under rutinmässiga tandläkarbesök. Enkla filmer är dock 2-dimensionella för att representera de 3-dimensionella strukturerna vilket gör det svårt att utvärdera det faktiska förhållandet mellan sinusgolvet och intilliggande tänder (Whyte et al., 2019).

Datortomografi (CT) anses vara guldstandarden för sinusdiagnostik (Mafee et al., 2006). Men nyligen har konstråledatortomografi (CBCT) ofta använts i orala och maxillofaciala regioner och ger flera fördelar jämfört med traditionell CT, inklusive lägre stråldos och process på stolssidan (Scarfe et al., 2006).

Användningen av CBCT för att bedöma förekomsten och eventuell spridning av infektion från det periapikala området till Läkare Utan Gränser gav omedelbar radiologisk diagnos och möjliggjorde överlägsna behandlingsalternativ och minimerade risken för komplikationer (Oberli et al., 2007; Estrela et al., 2008; Nunes et al., 2016).

Flera 3D-röntgenstudier som involverade maxillofaciala regionen avslöjade apikala utsprång av maxillära rottoppar i MS men med betydande variation mellan populationer (Mudgade, D. K. et al., 2018; Hameed, K. S. et al., 2020) Med tanke på de individuella variationerna av position mellan olika maxillära bakre tänder, är syftet med denna studie att upptäcka sambandet mellan maxillary sinus floor och maxillary posterior rotspets position, och att hitta sambandet mellan periapikala lesioner samt periodontal sjukdom och maxillary sinus mukosal förtjockning i en prov av egyptisk befolkning med hjälp av konstråledatortomografi (CBCT).

6c. Specifika syften: Att upptäcka sambandet mellan maxillary sinus botten och rotspetsarnas position för maxillära premolarer kontra maxillära molarer

För att hitta sambandet mellan periapikala lesioner och förtjockning av sinus maxillär slemhinna

För att hitta sambandet mellan tandlossning och förtjockning av slemhinnan i käken

Hypotes: noll

Redogörelse av problemet Nära släktskap mellan maxillära bakre tändernas rotspetsar och maxillary sinus kan leda till perforering av dess golv, bildning av oro-antral fistel eller rotförskjutning in i maxillärsinus under endodontisk behandling, tandextraktion eller något kirurgiskt ingrepp. Andra tillstånd, inklusive periapikal infektion och periodontala sjukdomar, kan ha en prekursoreffekt på förekomsten av sinusslemhinneförtjockning. Därför är noggrann utvärdering av det anatomiska förhållandet mellan sinus maxillär och bakre tänder avgörande i den kliniska praxisen för preoperativ behandlingsplanering för att undvika sådana komplikationer.