Vurdering av forholdet mellom maksillær sinusgulv og maksillære bakre tenner Rotspisserposisjon

II-Introduksjon I menneskekroppen, den første og største, sinus som utvikles er Maxillary Sinus (MS). Veksten av denne sinus begynner i den intrauterine perioden av livet, og når sin maksimale størrelse og danner formen av en pyramide ved tidspunktet for det tredje molare utbruddet eller i en alder av omtrent 21 år. Den nedre veggen av sinus er foret med Schneiderian-membran som er den unike slimhinnen i nesehulen og paranasale bihuler (Kilic et al., 2010). Normalt er tykkelsen på Schneiderian-membranen omtrent 1 mm (Cakur B et al., 2013; Borgonovo et al., 2015).

Odontogen bihulebetennelse er det vanligste resultatet av iatrogen skade på Schneiderian-membranen som kan føre til fortykning på grunn av inflammatorisk reaksjon (Troeltzsch et al., 2015; Zirk et al., 2017). Tannekstraksjon, plassering av bakre maksillære tannimplantater, sinusløft og ortognatisk kirurgi er hovedårsaken til odontogen bihulebetennelse. Andre potensielle årsaker inkluderer periodontale og periapikale sykdommer (Pen˜arrocha-Oltra et al., 2020).

Detaljert undersøkelse av nærheten av de bakre maxillære tennene rotspissene til maxillary sinus floor (MSF) er et obligatorisk trinn før noen prosedyrer som endodontiske prosedyrer for å unngå overinstrumentering eller overfylling av restaurerende materialer. Å skyve fremmedlegemer inn i MS kan føre til spredning av infeksjon (Obayashiet al., 2004).

Tilstanden til maksillære bakre tenner blir vanligvis undersøkt ved periapikale og panoramiske røntgenbilder under rutinemessige tannlegebesøk. Vanlige filmer er imidlertid 2-dimensjonale for å representere de 3-dimensjonale strukturene som gjør det vanskelig å evaluere den faktiske sammenhengen mellom sinusgulv og tilstøtende tenner (Whyte et al., 2019).

Computertomografi (CT) regnes som gullstandarden for sinusdiagnose (Mafee et al., 2006). Nylig er imidlertid cone beam computed tomography (CBCT) mye brukt i oral og maxillofacial region og gir flere fordeler i forhold til tradisjonell CT, inkludert lavere stråledose og stolsideprosess (Scarfe et al., 2006).

Bruken av CBCT for å vurdere tilstedeværelsen og mulig spredning av infeksjon fra det periapikale området til Leger Uten Grenser oppnådde rask radiologisk diagnose og tillot overlegne behandlingsalternativer og minimerte muligheten for komplikasjoner (Oberli et al., 2007; Estrela et al., 2008; Nunes et al., 2016).

Flere 3-D-radiografiske studier som involverte maxillofacial-regionen avslørte apikale fremspring av maxillærrotspissene inn i MS, men med betydelig variasjon mellom populasjoner (Mudgade, D. K. et al., 2018; Hameed, K. S. et al., 2020) Tatt i betraktning de individuelle variasjonene av posisjon mellom forskjellige maksillære bakre tenner, er målet med denne studien å påvise sammenhengen mellom maxillary sinus floor og maxillary posterior rotspissposisjon, og å finne sammenhengen mellom periapikale lesjoner samt periodontal sykdom og maxillary sinus mucosal fortykkelse i en prøve av egyptisk befolkning ved bruk av kjeglestråle-computertomografi (CBCT).

6c. Spesifikke mål: Å oppdage forholdet mellom maksillær sinusgulv og rotspissenes plassering av maxillære premolarer versus maxillære molarer

For å finne sammenhengen mellom periapikale lesjoner og maksillær sinus slimhinnefortykkelse

For å finne sammenhengen mellom periodontal sykdom og maksillær sinus slimhinnefortykkelse

Hypotese: null

Redegjørelse av problemet Nært forhold mellom maksillære bakre tenner rotspisser til maxillary sinus kan føre til perforering av gulvet, dannelse av oro-antral fistel eller rotforskyvning inn i maxillary sinus under endodontisk behandling, tannekstraksjon eller enhver kirurgisk prosedyre. Andre tilstander, inkludert periapikal infeksjon og periodontale sykdommer kan ha en forløpereffekt på forekomsten av sinus slimhinnefortykning. Derfor er nøyaktig evaluering av det anatomiske forholdet mellom maksillær sinus og bakre tenner avgjørende i klinisk praksis for preoperativ behandlingsplanlegging for å unngå slike komplikasjoner.