Vurdering af forholdet mellem maksillær sinus gulv og maxillære bageste tænder Rodspidsposition

II-Introduktion I den menneskelige krop er den første og største sinus, der udvikles, den Maxillære Sinus (MS). Væksten af ​​denne sinus begynder i den intrauterine periode af livet og når sin maksimale størrelse og danner form af en pyramide ved det tredje molære udbrud eller i en alder af cirka 21 år. Den nedre væg af sinus er beklædt med Schneiderian-membran, som er den unikke foring af næsehulen og paranasale bihuler (Kilic et al., 2010). Normalt er tykkelsen af ​​Schneiderian-membranen cirka 1 mm (Cakur B et al., 2013; Borgonovo et al., 2015).

Odontogen bihulebetændelse er det mest almindelige resultat af iatrogen skade på Schneider-membranen, som kan resultere i dens fortykkelse på grund af inflammatorisk reaktion (Troeltzsch et al., 2015; Zirk et al., 2017). Tandudtrækning, anbringelse af posterior maksillær tandimplantat, sinusløft og ortognatisk kirurgi er hovedårsagen til odontogen bihulebetændelse. Andre potentielle årsager omfatter periodontale og periapikale sygdomme (Pen˜arrocha-Oltra et al., 2020).

Detaljeret undersøgelse af nærheden af ​​de maksillære posteriore tænders rodspidser til maxillary sinus floor (MSF) er et obligatorisk trin før nogle procedurer som endodontiske procedurer for at undgå overinstrumentering eller overfyldning af genoprettende materialer. At skubbe fremmed materiale ind i MS kan resultere i spredning af infektion (Obayashiet al., 2004).

Tilstanden af ​​maksillære bagtænder undersøges normalt ved periapikale og panoramiske røntgenbilleder under rutinemæssige tandlægebesøg. Men almindelige film er 2-dimensionelle for at repræsentere de 3-dimensionelle strukturer, hvilket gør det vanskeligt at evaluere den faktiske sammenhæng mellem sinusgulv og tilstødende tænder (Whyte et al., 2019).

Computertomografi (CT) betragtes som guldstandarden for sinusdiagnose (Mafee et al., 2006). Men for nylig er keglestrålecomputertomografi (CBCT) i vid udstrækning brugt i orale og maxillofaciale regioner og giver flere fordele i forhold til traditionel CT, herunder lavere stråledosis og stolsideproces (Scarfe et al., 2006).

Brugen af ​​CBCT til at vurdere tilstedeværelsen og mulig spredning af infektion fra det periapikale område til MSF opnåede hurtig radiologisk diagnose og tillod overlegne behandlingsmuligheder og minimerede muligheden for komplikationer (Oberli et al., 2007; Estrela et al., 2008; Nunes et al., 2016).

Adskillige 3-D-radiografiske undersøgelser, der involverede maxillofacial-regionen afslørede apikale fremspring af de maksillære rodspidser i MS, men med betydelig variation mellem populationer (Mudgade, D. K. et al., 2018; Hameed, K. S. et al., 2020) I betragtning af de individuelle variationer af position mellem forskellige maksillære bagtænder, er formålet med denne undersøgelse at påvise sammenhængen mellem maxillary sinus floor og maxillary posterior rodspidsposition, og at finde sammenhængen mellem periapikale læsioner samt periodontal sygdom og maxillary sinus mucosal fortykkelse i en prøve af egyptisk befolkning ved hjælp af keglestrålecomputertomografi (CBCT).

6c. Specifikke mål: At påvise forholdet mellem maxillær sinus bund og rodspidsposition af maxillære præmolarer versus maxillære kindtænder

For at finde sammenhængen mellem periapikale læsioner og fortykkelse af maxillær sinus slimhinde

For at finde sammenhængen mellem periodontal sygdom og fortykkelse af sinus maksillær sinus

Hypotese: nul

Problemformulering Tæt forhold mellem maksillære posteriore tænders rodspidser og maxillary sinus kan føre til perforering af dens gulv, dannelse af oro-antral fistel eller rodforskydning ind i maxillary sinus under endodontisk behandling, tandudtrækning eller enhver kirurgisk procedure. Andre tilstande, herunder periapikal infektion og periodontale sygdomme, kan have en forløbereffekt på forekomsten af ​​sinus slimhindefortykkelse. Derfor er nøjagtig evaluering af det anatomiske forhold mellem sinus maxillaris og posteriore tænder afgørende i den kliniske praksis for præoperativ behandlingsplanlægning for at undgå sådanne komplikationer.