莫沙必利对择期结直肠癌手术后肠道动力恢复的疗效
2021年9月1日 更新者:Mahidol University
莫沙必利对择期结直肠癌手术后肠道动力恢复疗效的随机对照试验
术后肠梗阻 (POI) 是腹部手术后住院时间延长的最常见原因之一。
POI 的病理生理学是多因素和复杂的。已知它与交感神经反射、局部和全身炎症介质以及各种神经和激素递质的变化有关。交感神经(肾上腺素能)过度活跃导致推进运动减少,并增加括约肌。副交感神经(胆碱能)活动减退导致胃肠运动减少。
已经评估了各种称为促运动药物的药物,包括红霉素、甲氧氯普胺、胆碱能药物,以努力改善胃肠动力。
Mosapridecitrate 是另一种促动力药物,可选择性激活 5-HT4 受体。
莫沙必利刺激消化道中的血清素受体并增加乙酰胆碱的释放以促进上消化道(胃和十二指肠)和下消化道(结肠)的运动和胃排空而无心脏副作用。
因此,我们在接受结肠切除术的患者的前瞻性随机对照研究中,研究了莫沙必利对开腹和腹腔镜结肠切除术后术后胃肠动力的影响。
研究概览
详细说明
这项前瞻性双盲(参与者、研究人员、调查人员)随机对照试验 (RCT) 旨在研究促动力药物(特别是莫沙必利)对接受结直肠癌手术的患者胃肠道恢复的疗效。 患者被分为两组,每组将分别接受口服莫沙必利和安慰剂。 主要结果是研究莫沙必利与安慰剂相比对择期结直肠癌手术患者胃肠道恢复的疗效。
参与者被随机分配接受莫沙必利(22 名患者)或安慰剂(22 名患者)。 患者首先被随机分配到两组中的一组。 莫沙必利组口服莫沙必利 15 mg 或通过 NG 喂食 50 ml 水,每天 3 次,从术后第 1 天早上开始,直至出院,或者如果患者仍在住院,则术后最多 10 天。 对照组按相同的时间表接受 15 毫克安慰剂药物和 50 毫升水。
当第一次肠鸣音和第一次排气时允许经口进食。 清流质饮食是术后第一餐。 如果患者耐受良好,则应用下一步饮食(全流质饮食、软饮食、常规饮食)。 当满足以下标准时,患者出院:1)可以耐受正常饮食,无不适; 2) 排便恢复; 3) 体温正常,没有出现严重并发症。
将评估第一次排便或第一次排气的持续时间、术后住院时间和不良反应。 该试验设计为具有 90% 的功效,可以在 5% 的显着性水平下检测到术后第一次排便的中位时间减少 20%。 检测这种差异所需的患者应计确定为每组 20 名患者,并计算出 10% 的下降,因此总患者数为每组 22 名患者。
研究类型
介入性
注册 (预期的)
44
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Bankok
-
Bangkok、Bankok、泰国、10400
- Chairat Supsamutchai
-
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
15年 至 70年 (孩子、成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 在 Ramathibodi 医院接受择期结直肠癌手术的患者,包括开腹手术和腹腔镜手术。
- 年龄在15至70岁之间的男性和女性。
- 身体状况 美国麻醉医师协会 (ASA) 分类 1-2-3。
排除标准:
- 转移性疾病。
- 拒绝参与或退出研究的患者。
- 莫沙必利过敏史。
- 怀孕。
- 紧急结直肠癌手术。
- 肠穿孔或梗阻。
- 有心脏问题的患者(莫沙必利的副作用可能包括心律失常或 QT 延长)。
- 身体状况美国麻醉医师协会 (ASA) 分类 4-5。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:莫沙必利组
莫沙必利组口服莫沙必利 15 mg 或通过 NG 喂食 50 ml 水,每天 3 次,从术后第 1 天早上开始,直至出院,或者如果患者仍在住院,则术后最多 10 天。
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Mosapride citrate 是促动力药物,可选择性激活 5-HT4 受体。
莫沙必利刺激消化道中的血清素受体并增加乙酰胆碱释放以促进上消化道(胃和十二指肠)和下消化道(结肠)运动和胃排空而无心脏副作用
其他名称:
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安慰剂比较:对照组
对照组接受 15 mg 安慰剂药物和 50 ml 水,每天 3 次,从术后第 1 天早上开始,直到出院,或者如果患者仍在住院,则最多持续 10 天。
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安慰剂药物 15 毫克
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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术后第一次排气的时间。
大体时间:24小时
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术后第一次排气或第一次排便的时间,由一位对患者是否接受过莫沙必利不知情的研究者(外科住院医师)评估。
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24小时
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术后第一次排气的时间。
大体时间:48小时
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术后第一次排气或第一次排便的时间,由一位对患者是否接受过莫沙必利不知情的研究者(外科住院医师)评估。
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48小时
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术后第一次排气的时间。
大体时间:72小时
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术后第一次排气或第一次排便的时间,由一位对患者是否接受过莫沙必利不知情的研究者(外科住院医师)评估。
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72小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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术后住院时间
大体时间:30天
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术后住院时间及不良反应发生情况
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30天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 学习椅:Chairat Supsamutchai, MD、Ramathibodi hospital, Mahidol University.
- 学习椅:Tharin Thampongsa, MD、Ramathibodi hospital, Mahidol University.
- 首席研究员:Bensita Saengsawang, MD、Ramathibodi hospital, Mahidol University.
- 研究主任:Jakrapan Jirasiritham, MD、Ramathibodi hospital, Mahidol University.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2021年7月1日
初级完成 (预期的)
2023年7月31日
研究完成 (预期的)
2023年11月30日
研究注册日期
首次提交
2021年5月23日
首先提交符合 QC 标准的
2021年5月23日
首次发布 (实际的)
2021年5月27日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年9月2日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年9月1日
最后验证
2021年9月1日
更多信息
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