Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность мосаприда при восстановлении моторики кишечника после плановой хирургии колоректального рака

1 сентября 2021 г. обновлено: Mahidol University

Рандомизированные контролируемые исследования эффективности мосаприда в восстановлении перистальтики кишечника после плановой хирургии колоректального рака

Послеоперационная кишечная непроходимость (POI) является одной из наиболее частых причин длительного пребывания в стационаре после абдоминальной хирургии. Патофизиология ПНЯ многофакторна и сложна. Известно, что она связана с симпатическими нервными рефлексами, местными и системными медиаторами воспаления и изменениями различных нервных и гормональных медиаторов. Симпатическая (адренергическая) гиперактивность приводит к снижению пропульсивной моторики и увеличению сфинктертон. Парасимпатическая (холинергическая) гипоактивность приводит к снижению моторики желудочно-кишечного тракта. Различные агенты, называемые прокинетическими препаратами, включая эритромицин, метоклопрамид, холинергические агенты, оценивались в попытке улучшить моторику желудочно-кишечного тракта. Мозапридецитрат — еще один прокинетик, избирательно активирующий 5-HT4-рецепторы. Мозаприд стимулирует серотониновые рецепторы в пищеварительном тракте и увеличивает высвобождение ацетилхолина, способствуя моторике верхних отделов пищеварительного тракта (желудок и двенадцатиперстная кишка) и нижних отделов пищеварительного тракта (толстая кишка) и опорожнению желудка без побочных эффектов со стороны сердца. Поэтому мы изучаем влияние мосаприда на послеоперационную перистальтику желудочно-кишечного тракта после открытой и лапароскопической колэктомии в проспективном рандомизированном контролируемом исследовании у пациентов, перенесших колэктомию.

Обзор исследования

Статус

Запись по приглашению

Подробное описание

Это проспективное слепое (участники, исследователи, исследователи) рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) направлено на изучение эффективности прокинетиков, в частности мосаприда, на восстановление желудочно-кишечного тракта у пациентов, перенесших операцию по поводу колоректального рака. Пациенты разделены на две группы, и каждая группа будет получать мозаприд перорально и плацебо соответственно. Первичным результатом является изучение эффективности мозаприда по сравнению с плацебо в отношении восстановления желудочно-кишечного тракта у пациентов, перенесших плановую операцию по поводу колоректального рака.

Участники были случайным образом распределены для получения мозаприда (22 пациента) или в качестве плацебо (22 пациента). Сначала пациенты были случайным образом распределены в одну из двух групп. Группа мосаприда получала 15 мг мосаприда перорально или кормление через назогастральный зонд с 50 мл воды три раза в день, начиная с утра 1-го послеоперационного дня, до выписки из больницы или в течение максимум 10 послеоперационных дней, если пациент оставался в больнице. Контрольная группа получала 15 мг препарата плацебо с 50 мл воды по той же схеме.

Кормление через рот разрешалось при появлении первого звука кишечника и первого отхождения газов. Прозрачная жидкая диета является первым послеоперационным приемом пищи. При хорошей переносимости пациентом применялась диета следующего этапа (полноценная жидкая диета, мягкая диета, обычная диета). Пациентов выписывали при соблюдении следующих критериев: 1) обычная диета переносилась без дискомфорта; 2) восстановился стул; и 3) температура тела была нормальной, серьезных осложнений не было.

Будут оцениваться продолжительность первого опорожнения кишечника или первого отхождения газов, послеоперационное пребывание в больнице и побочные эффекты. Это исследование было разработано таким образом, чтобы иметь 90-процентную мощность для выявления 20-процентного снижения медианы послеоперационного времени до первого опорожнения кишечника при уровне значимости 5 процентов. Необходимое количество пациентов для выявления этой разницы было определено равным 20 пациентам в группе, и было рассчитано 10% снижение, так что общее количество пациентов составило 22 пациента в группах.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

44

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Bankok
      • Bangkok, Bankok, Таиланд, 10400
        • Chairat Supsamutchai

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 15 лет до 70 лет (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты, которые проходят плановую операцию по поводу колоректального рака в больнице Раматибоди, как открытую, так и лапароскопическую.
  • И мужчины, и женщины в возрасте от 15 до 70 лет.
  • Физический статус, классификация Американского общества анестезиологов (ASA) 1-2-3.

Критерий исключения:

  • Метастатическое заболевание.
  • Пациенты, отказывающиеся от участия или выход из исследования.
  • История аллергии на мозаприд.
  • Беременность.
  • Экстренная хирургия колоректального рака.
  • Перфорация или непроходимость кишечника.
  • Пациенты с проблемами сердца (побочные эффекты мозаприда могут включать аритмию или удлинение интервала QT).
  • Физический статус Американского общества анестезиологов (ASA), классификация 4-5.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Группа мозаприда
Группа мосаприда получала 15 мг мосаприда перорально или кормление через назогастральный зонд с 50 мл воды три раза в день, начиная с утра 1-го послеоперационного дня, до выписки из больницы или в течение максимум 10 послеоперационных дней, если пациент оставался в больнице.
Мозаприда цитрат является прокинетиком, избирательно активирующим 5-HT4-рецепторы. Мозаприд стимулирует серотониновые рецепторы в пищеварительном тракте и увеличивает высвобождение ацетилхолина, способствуя моторике верхних отделов пищеварительного тракта (желудка и двенадцатиперстной кишки) и нижних отделов пищеварительного тракта (толстой кишки) и опорожнению желудка без побочных эффектов со стороны сердца.
Другие имена:
  • Группа мозаприда
Плацебо Компаратор: Контрольная группа
Контрольная группа получала 15 мг препарата плацебо с 50 мл воды три раза в день, начиная с утра 1-го послеоперационного дня, до выписки из стационара или максимум 10 послеоперационных дней, если пациент оставался в стационаре.
Препарат плацебо 15 мг
Другие имена:
  • Группа плацебо

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Послеоперационное время до первого отхождения газов.
Временное ограничение: 24 часа
Послеоперационное время до первого отхождения газов или первого стула, по оценке одного из исследователей (хирургического ординатора), который не знал, получал ли пациент мозаприд.
24 часа
Послеоперационное время до первого отхождения газов.
Временное ограничение: 48 часов
Послеоперационное время до первого отхождения газов или первого стула, по оценке одного из исследователей (хирургического ординатора), который не знал, получал ли пациент мозаприд.
48 часов
Послеоперационное время до первого отхождения газов.
Временное ограничение: 72 часа
Послеоперационное время до первого отхождения газов или первого стула, по оценке одного из исследователей (хирургического ординатора), который не знал, получал ли пациент мозаприд.
72 часа

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Продолжительность послеоперационного пребывания в стационаре
Временное ограничение: 30 дней
Продолжительность послеоперационного пребывания в стационаре и возникновение побочных эффектов
30 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Учебный стул: Chairat Supsamutchai, MD, Ramathibodi hospital, Mahidol University.
  • Учебный стул: Tharin Thampongsa, MD, Ramathibodi hospital, Mahidol University.
  • Главный следователь: Bensita Saengsawang, MD, Ramathibodi hospital, Mahidol University.
  • Директор по исследованиям: Jakrapan Jirasiritham, MD, Ramathibodi hospital, Mahidol University.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июля 2021 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

31 июля 2023 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

30 ноября 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 мая 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 мая 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 мая 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 сентября 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 сентября 2021 г.

Последняя проверка

1 сентября 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Мозаприд

Подписаться