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待機的結腸直腸癌手術後の腸運動の回復に対するモサプリドの有効性

2021年9月1日 更新者:Mahidol University

待機的結腸直腸癌手術後の腸運動の回復に対するモサプリドの有効性のランダム化比較試験

術後イレウス (POI) は、腹部手術後の長期入院の最も一般的な原因の 1 つです。 POI の病態生理は多因子的で複雑です。交感神経反射、局所および全身の炎症メディエーター、およびさまざまな神経およびホルモン伝達物質の変化に関連することが知られています。副交感神経(コリン作動性)の機能低下は、胃腸の運動性の低下をもたらします。 エリスロマイシン、メトクロプラミド、コリン作動薬などの運動促進薬と呼ばれるさまざまな薬剤が、胃腸の運動性を改善するために評価されています。 モサプリデシトレートは、5-HT4 受容体を選択的に活性化するもう 1 つの運動促進薬です。 モサプリドは、消化管のセロトニン受容体を刺激し、アセチルコリンの放出を増加させて、上部消化管 (胃と十二指腸) と下部消化管 (結腸) の運動性と、心臓の副作用なしに胃内容物排出を促進します。 したがって、結腸切除術を受けている患者を対象とした前向き無作為対照研究で、開腹および腹腔鏡下結腸切除術後の術後胃腸運動に対するモサプリドの効果を調査します。

調査の概要

状態

招待による登録

詳細な説明

この前向き盲検(参加者、研究者、研究者)無作為対照試験(RCT)は、結腸直腸癌手術を受けている患者の消化管回復に対する運動促進剤、特にモサプリドの有効性を研究することを目的としています。 患者は 2 つのグループに分けられ、各グループには経口モサプリドとプラセボがそれぞれ投与されます。 主な結果は、結腸直腸癌の選択的手術を受ける患者の胃腸の回復に対するモサプリドの有効性をプラセボと比較して研究することです。

参加者は、無作為にモサプリドを投与される群(患者 22 人)またはプラセボとして投与される群(患者 22 人)に割り当てられました。 患者はまず、2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられました。 モサプリド群は、術後1日目の朝から退院まで、または患者が入院している場合は最大で術後10日間、口から15mgのモサプリドを、または50mlの水とともに1日3回、NGを介して摂取した。 対照群には、同じスケジュールで 50ml の水とともに 15mg のプラセボ薬を投与しました。

最初の腸の音と放屁の最初の通路が来たら、経口摂取が許可されました。 透明な流動食は、術後の最初の食事です。 患者の忍容性が良好な場合は、次のステップの食事が適用されました (完全流動食、ソフト食、通常食)。 次の基準が満たされた場合、患者は退院しました。 2) 排便が戻った。 3) 体温は正常で、大きな合併症はありませんでした。

初めての排便または放屁の最初の通過の期間、術後の入院期間、および有害作用が評価されます。 この試験は、有意水準 5% で最初の排便までの術後時間の中央値が 20% 減少することを検出する検出力が 90% になるように設計されました。 この差を検出するために必要な患者発生は、グループあたり 20 人の患者であると決定され、10% の減少が計算されたので、合計患者はグループあたり 22 人の患者でした。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

44

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Bankok
      • Bangkok、Bankok、タイ、10400
        • Chairat Supsamutchai

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

15年~70年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • ラマティボディ病院で、開腹手術と腹腔鏡手術の両方の待機的結腸直腸癌手術を受けている患者。
  • 15歳から70歳までの男女。
  • 身体状態 米国麻酔学会 (ASA) 分類 1-2-3.

除外基準:

  • 転移性疾患。
  • -研究への参加を拒否または撤退した患者。
  • モサプリドアレルギーの病歴。
  • 妊娠。
  • 大腸がんの緊急手術。
  • 腸の穿孔または閉塞。
  • 心臓に問題のある患者(モサプリドの副作用には、不整脈またはQTプロロングが含まれる場合があります)。
  • 身体状態 米国麻酔学会 (ASA) 分類 4-5。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:モサプリドグループ
モサプリド群は、術後1日目の朝から退院まで、または患者が入院している場合は最大で術後10日間、口から15mgのモサプリドを、または50mlの水とともに1日3回、NGを介して摂取した。
クエン酸モサプリドは、5-HT4受容体を選択的に活性化する運動促進薬です。 モサプリドは、消化管のセロトニン受容体を刺激し、アセチルコリンの放出を増加させて、上部消化管(胃と十二指腸)と下部消化管(結腸)の運動性と胃排出を促進し、心臓への副作用はありません。
他の名前:
  • モサプリドグループ
プラセボコンパレーター:コントロールグループ
対照群には、術後 1 日目の朝から退院まで、または患者が入院している場合は術後最大 10 日間、プラセボ薬 15 mg を 50 ml の水とともに 1 日 3 回投与しました。
プラセボ薬 15mg
他の名前:
  • プラシーボ群

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
放屁が最初に通過するまでの術後時間。
時間枠:24時間
患者がモサプリドを投与されたかどうかについて盲検化された治験責任医師の 1 人 (外科レジデント) によって評価された、術後の最初の放屁または最初の排便までの時間。
24時間
放屁が最初に通過するまでの術後時間。
時間枠:48時間
患者がモサプリドを投与されたかどうかについて盲検化された治験責任医師の 1 人 (外科レジデント) によって評価された、術後の最初の放屁または最初の排便までの時間。
48時間
放屁が最初に通過するまでの術後時間。
時間枠:72時間
患者がモサプリドを投与されたかどうかについて盲検化された治験責任医師の 1 人 (外科レジデント) によって評価された、術後の最初の放屁または最初の排便までの時間。
72時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後の入院期間
時間枠:30日
術後の入院期間と副作用の発現状況
30日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Chairat Supsamutchai, MD、Ramathibodi hospital, Mahidol University.
  • スタディチェア:Tharin Thampongsa, MD、Ramathibodi hospital, Mahidol University.
  • 主任研究者:Bensita Saengsawang, MD、Ramathibodi hospital, Mahidol University.
  • スタディディレクター:Jakrapan Jirasiritham, MD、Ramathibodi hospital, Mahidol University.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年7月1日

一次修了 (予想される)

2023年7月31日

研究の完了 (予想される)

2023年11月30日

試験登録日

最初に提出

2021年5月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年5月23日

最初の投稿 (実際)

2021年5月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年9月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年9月1日

最終確認日

2021年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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