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Eficácia da Mosaprida na Recuperação da Motilidade Intestinal Após Cirurgia Eletiva de Câncer Colorretal

1 de setembro de 2021 atualizado por: Mahidol University

Ensaios clínicos randomizados de eficácia da mosaprida na recuperação da motilidade intestinal após cirurgia eletiva de câncer colorretal

O íleo pós-operatório (IPO) é uma das causas mais comuns de internações hospitalares prolongadas após cirurgia abdominal. A fisiopatologia da IOP é multifatorial e complexa. Sabe-se que ela está associada a reflexos neurais simpáticos, mediadores inflamatórios locais e sistêmicos e alterações em vários transmissores neurais e hormonais. A hiperatividade simpática (adrenérgica) resulta em redução da motilidade propulsiva e aumento da esfínctertonal. A hipoatividade parassimpática (colinérgica) resulta em diminuição da motilidade gastrointestinal. Vários agentes denominados drogas procinéticas, incluindo eritromicina, metoclopramida e agentes colinérgicos, foram avaliados em um esforço para melhorar a motilidade gastrointestinal. Mosapridecitrato é outra droga pró-cinética que ativa seletivamente os receptores 5-HT4. A mosaprida estimula o receptor de serotonina no trato digestivo e aumenta a liberação de acetilcolina para promover a motilidade do trato digestivo superior (estômago e duodeno) e trato digestivo inferior (cólon) e esvaziamento gástrico sem efeitos colaterais cardíacos. Portanto, investigamos o efeito da mosaprida na motilidade gastrointestinal pós-operatória após colectomia aberta e laparoscópica em um estudo prospectivo randomizado e controlado em pacientes submetidos à colectomia.

Visão geral do estudo

Status

Inscrevendo-se por convite

Descrição detalhada

Este estudo prospectivo cego (participantes, pesquisadores, investigadores) randomizado controlado (RCT) tem como objetivo estudar a eficácia dos agentes procinéticos, especificamente, Mosaprida na recuperação gastrointestinal em pacientes submetidos a cirurgia de câncer colorretal. Os pacientes serão divididos em dois grupos e cada grupo receberá Mosaprida oral e placebo, respectivamente. O resultado primário é estudar a eficácia de Mosaprida em comparação com placebo na recuperação gastrointestinal em pacientes submetidos a cirurgia eletiva de câncer colorretal.

Os participantes foram aleatoriamente designados para receber mosaprida (22 pacientes) ou servir como placebo (22 pacientes). Os pacientes primeiro foram aleatoriamente designados para um dos dois grupos. O grupo mosaprida recebeu 15 mg de mosaprida por via oral ou alimentação via NG com 50 ml de água três vezes ao dia, iniciando na manhã do 1º dia de pós-operatório, até a alta hospitalar ou por no máximo 10 dias de pós-operatório caso o paciente permanecesse internado. O grupo controle recebeu 15 mg de placebo com 50ml de água no mesmo horário.

A alimentação por via oral foi permitida quando o primeiro ruído intestinal e a primeira passagem de flatos ocorreram. Uma dieta líquida clara é a primeira refeição pós-operatória. Se o paciente tolerasse bem, a próxima etapa da dieta era aplicada (dieta líquida completa, dieta pastosa, dieta regular). Os pacientes receberam alta quando os seguintes critérios foram preenchidos: 1) a dieta regular foi tolerada sem desconforto; 2) os movimentos intestinais retornaram; e 3) temperatura corporal normal, sem complicações maiores.

A duração da primeira evacuação ou primeira passagem de flatos, internação pós-operatória e efeitos adversos serão avaliados. O estudo foi projetado para ter 90 por cento de poder para detectar uma redução de 20 por cento no tempo médio de pós-operatório para a primeira evacuação em um nível de significância de 5 por cento. O acúmulo de pacientes necessário para detectar essa diferença foi determinado em 20 pacientes por grupo e uma queda de 10% foi calculada para que o total de pacientes fosse de 22 pacientes por grupos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

44

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Bankok
      • Bangkok, Bankok, Tailândia, 10400
        • Chairat Supsamutchai

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

15 anos a 70 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes submetidos a cirurgia eletiva de câncer colorretal no hospital Ramathibodi, tanto cirurgia aberta quanto laparoscópica.
  • Homens e mulheres com idade entre 15 e 70 anos.
  • Estado físico Classificação da American Society of Anesthesiologists (ASA)1-2-3.

Critério de exclusão:

  • Doença metastática.
  • Pacientes que se recusam a participar ou desistem da pesquisa.
  • História de alergia a Mosaprida.
  • Gravidez.
  • Cirurgia de emergência do câncer colorretal.
  • Perfuração ou obstrução intestinal.
  • Pacientes com problemas cardíacos (os efeitos colaterais da Mosaprida podem incluir arritmia ou prolongamento do intervalo QT).
  • Estado físico Classificação da American Society of Anesthesiologists (ASA) 4-5.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: O grupo mosaprida
O grupo mosaprida recebeu 15 mg de mosaprida por via oral ou alimentação via NG com 50 ml de água três vezes ao dia, iniciando na manhã do 1º dia de pós-operatório, até a alta hospitalar ou por no máximo 10 dias de pós-operatório caso o paciente permanecesse internado.
O citrato de mosaprida é uma droga pró-cinética que ativa seletivamente os receptores 5-HT4. A mosaprida estimula o receptor de serotonina no trato digestivo e aumenta a liberação de acetilcolina para promover a motilidade do trato digestivo superior (estômago e duodeno) e do trato digestivo inferior (cólon) e esvaziamento gástrico sem efeitos colaterais cardíacos
Outros nomes:
  • O grupo mosaprida
Comparador de Placebo: O grupo de controle
O grupo controle recebeu 15 mg de placebo com 50 ml de água três vezes ao dia, iniciando na manhã do 1º dia de pós-operatório, até a alta hospitalar ou por no máximo 10 dias de pós-operatório se o paciente permanecer internado.
Medicamento placebo 15 mg
Outros nomes:
  • O grupo placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo pós-operatório para a primeira passagem de flatos.
Prazo: 24 horas
Tempo pós-operatório até a primeira passagem de flatos ou a primeira evacuação, conforme avaliado por um dos investigadores (residente cirúrgico) que desconhecia se o paciente havia recebido mosaprida.
24 horas
Tempo pós-operatório para a primeira passagem de flatos.
Prazo: 48 horas
Tempo pós-operatório até a primeira passagem de flatos ou a primeira evacuação, conforme avaliado por um dos investigadores (residente cirúrgico) que desconhecia se o paciente havia recebido mosaprida.
48 horas
Tempo pós-operatório para a primeira passagem de flatos.
Prazo: 72 horas
Tempo pós-operatório até a primeira passagem de flatos ou a primeira evacuação, conforme avaliado por um dos investigadores (residente cirúrgico) que desconhecia se o paciente havia recebido mosaprida.
72 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo de internação pós-operatório
Prazo: 30 dias
Tempo de internação pós-operatória e ocorrência de efeitos adversos
30 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Chairat Supsamutchai, MD, Ramathibodi hospital, Mahidol University.
  • Cadeira de estudo: Tharin Thampongsa, MD, Ramathibodi hospital, Mahidol University.
  • Investigador principal: Bensita Saengsawang, MD, Ramathibodi hospital, Mahidol University.
  • Diretor de estudo: Jakrapan Jirasiritham, MD, Ramathibodi hospital, Mahidol University.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de julho de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de novembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de maio de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de maio de 2021

Primeira postagem (Real)

27 de maio de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de setembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de setembro de 2021

Última verificação

1 de setembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer colorretal

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