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Efficacia di Mosapride sul recupero della motilità intestinale dopo chirurgia elettiva del cancro del colon-retto

1 settembre 2021 aggiornato da: Mahidol University

Studi controllati randomizzati sull'efficacia della mosapride sul recupero della motilità intestinale dopo chirurgia elettiva del cancro del colon-retto

L'ileo postoperatorio (POI) è una delle cause più comuni di degenze ospedaliere prolungate dopo un intervento chirurgico addominale. La fisiopatologia del POI è multifattoriale e complessa. È noto che è associato a riflessi neurali simpatici, mediatori infiammatori locali e sistemici e cambiamenti in vari trasmettitori neurali e ormonali. L'iperattività simpatica (adrenergica) provoca una riduzione della motilità propulsiva e un aumento della sfintertone. L'ipoattività parasimpatica (colinergica) provoca una diminuzione della motilità gastrointestinale. Vari agenti chiamati farmaci procinetici, tra cui eritromicina, metoclopramide, agenti colinergici sono stati valutati nel tentativo di migliorare la motilità gastrointestinale. Il mosapridecitrato è un altro farmaco procinetico che attiva selettivamente i recettori 5-HT4. Mosapride stimola il recettore della serotonina nel tratto digestivo e aumenta il rilascio di acetilcolina per promuovere la motilità del tratto digerente superiore (stomaco e duodeno) e del tratto digerente inferiore (colon) e lo svuotamento gastrico senza effetti collaterali cardiaci. Indaghiamo quindi l'effetto di mosapride sulla motilità gastrointestinale postoperatoria dopo colectomia aperta e laparoscopica in uno studio prospettico randomizzato e controllato in pazienti sottoposti a colectomia.

Panoramica dello studio

Stato

Iscrizione su invito

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio prospettico randomizzato controllato (RCT) in cieco (partecipanti, ricercatori, ricercatori) ha lo scopo di studiare l'efficacia degli agenti procinetici, in particolare, Mosapride sul recupero gastrointestinale in pazienti sottoposti a chirurgia del cancro del colon-retto. I pazienti sono divisi in due gruppi e ciascun gruppo riceverà Mosapride orale e placebo, rispettivamente. L'esito primario è studiare l'efficacia di Mosapride rispetto al placebo sul recupero gastrointestinale in pazienti sottoposti a chirurgia elettiva del cancro del colon-retto.

I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere mosapride (22 pazienti) o a servire come placebo (22 pazienti). I pazienti sono stati prima assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi. Il gruppo mosapride ha ricevuto 15 mg di mosapride per via orale o alimentazione tramite NG con 50 ml di acqua tre volte al giorno, a partire dalla mattina del primo giorno postoperatorio, fino alla dimissione dall'ospedale o per un massimo di 10 giorni postoperatori se il paziente è rimasto ricoverato. Il gruppo di controllo ha ricevuto 15 mg di farmaco placebo con 50 ml di acqua nello stesso programma.

L'alimentazione orale era consentita quando si verificava il primo suono intestinale e il primo passaggio di flatulenza. Una chiara dieta liquida è il primo pasto postoperatorio. Se il paziente era ben tollerato, veniva applicata la dieta successiva (dieta completamente liquida, dieta leggera, dieta regolare). I pazienti sono stati dimessi quando sono stati soddisfatti i seguenti criteri: 1) la dieta regolare è stata tollerata senza disagio; 2) i movimenti intestinali erano tornati; e 3) la temperatura corporea era normale, senza complicazioni importanti presenti.

Verrà valutata la durata del primo movimento intestinale o del primo passaggio di flatulenza, degenza ospedaliera postoperatoria ed effetti avversi. Il Questo studio è stato progettato per avere una potenza del 90% per rilevare una riduzione del 20% del tempo mediano postoperatorio al primo movimento intestinale a un livello di significatività del 5%. L'arruolamento di pazienti necessario per rilevare questa differenza è stato determinato in 20 pazienti per gruppo ed è stato calcolato il 10% di abbandono, quindi il totale dei pazienti era di 22 pazienti per gruppo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

44

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Bankok
      • Bangkok, Bankok, Tailandia, 10400
        • Chairat Supsamutchai

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 15 anni a 70 anni (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti sottoposti a chirurgia elettiva del cancro del colon-retto presso l'ospedale di Ramathibodi sia a cielo aperto che laparoscopico.
  • Sia maschi che femmine di età compresa tra i 15 e i 70 anni.
  • Stato fisico Classificazione 1-2-3 dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).

Criteri di esclusione:

  • Malattia metastatica.
  • Pazienti che rifiutano di partecipare o si ritirano dalla ricerca.
  • Storia dell'allergia al Mosapride.
  • Gravidanza.
  • Chirurgia d'urgenza del cancro colorettale.
  • Perforazione o ostruzione intestinale.
  • Pazienti con problemi cardiaci (gli effetti collaterali di Mosapride possono includere aritmia o QTprolong).
  • Stato fisico Classificazione 4-5 dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Il gruppo Mosapride
Il gruppo mosapride ha ricevuto 15 mg di mosapride per via orale o alimentazione tramite NG con 50 ml di acqua tre volte al giorno, a partire dalla mattina del primo giorno postoperatorio, fino alla dimissione dall'ospedale o per un massimo di 10 giorni postoperatori se il paziente è rimasto ricoverato.
Il mosapride citrato è un farmaco procinetico che attiva selettivamente i recettori 5-HT4. Mosapride stimola il recettore della serotonina nel tratto digestivo e aumenta il rilascio di acetilcolina per promuovere la motilità del tratto digestivo superiore (stomaco e duodeno) e del tratto digestivo inferiore (colon) e lo svuotamento gastrico senza effetti collaterali cardiaci
Altri nomi:
  • Il gruppo Mosapride
Comparatore placebo: Il gruppo di controllo
Il gruppo di controllo ha ricevuto 15 mg di farmaco placebo con 50 ml di acqua tre volte al giorno, a partire dalla mattina del primo giorno postoperatorio, fino alla dimissione dall'ospedale o per un massimo di 10 giorni postoperatori se il paziente è rimasto ricoverato.
Farmaco placebo 15 mg
Altri nomi:
  • Il gruppo placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo postoperatorio al primo passaggio di flatus.
Lasso di tempo: 24 ore
Tempo postoperatorio al primo passaggio di flatulenza o al primo movimento intestinale, come valutato da uno degli investigatori (residente in chirurgia) che era accecato dal fatto che il paziente avesse ricevuto mosapride.
24 ore
Tempo postoperatorio al primo passaggio di flatus.
Lasso di tempo: 48 ore
Tempo postoperatorio al primo passaggio di flatulenza o al primo movimento intestinale, come valutato da uno degli investigatori (residente in chirurgia) che era accecato dal fatto che il paziente avesse ricevuto mosapride.
48 ore
Tempo postoperatorio al primo passaggio di flatus.
Lasso di tempo: 72 ore
Tempo postoperatorio al primo passaggio di flatulenza o al primo movimento intestinale, come valutato da uno degli investigatori (residente in chirurgia) che era accecato dal fatto che il paziente avesse ricevuto mosapride.
72 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Durata della degenza postoperatoria
Lasso di tempo: 30 giorni
Durata della degenza postoperatoria e comparsa di effetti avversi
30 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Chairat Supsamutchai, MD, Ramathibodi hospital, Mahidol University.
  • Cattedra di studio: Tharin Thampongsa, MD, Ramathibodi hospital, Mahidol University.
  • Investigatore principale: Bensita Saengsawang, MD, Ramathibodi hospital, Mahidol University.
  • Direttore dello studio: Jakrapan Jirasiritham, MD, Ramathibodi hospital, Mahidol University.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2021

Completamento primario (Anticipato)

31 luglio 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

30 novembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 maggio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 maggio 2021

Primo Inserito (Effettivo)

27 maggio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 settembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 settembre 2021

Ultimo verificato

1 settembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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