TAVI 前膜间隔测量可预测 TAVI 后植入特定起搏器的患者的高级房室传导障碍。 STIM TAVI-MS 研究 (STIM TAVI MS)

经主动脉瓣植入术（TAVI）技术和装置在开发用于治疗不能手术的主动脉瓣狭窄后逐渐完善，现在可以考虑在低危人群中使用。 . 然而，TAVI 后需要植入起搏器仍然是最常见的并发症之一，在进一步扩大 TAVI 适应症之前需要解决这个问题。

TAVI 后植入 PM 与发病率和死亡率增加有关，并且这些传导障碍没有正式的预测因子。 一些研究表明，存在术前传导障碍（例如，右束支传导阻滞或 1 度 AVB）与较大的 PM 着床或对心室起搏的较大依赖相关。

其他研究侧重于解剖学测量，例如在 TAVI 术前扫描仪上获得的膜间隔高度、主动脉环的钙化以及在 TAVI 手术的血管造影术中获得的瓣膜植入深度。 . 与隔膜高度相关的瓣膜植入深度将是 TAVI 后传导障碍和 PM 植入的预测指标。

在解剖学上，HIS 束的左分支起源于主动脉瓣环下方约 6 毫米处。 植入 TAVI 会影响传导组织并导致传导异常，其中 HIS 的穿透部分出现在 LV 冲洗室的表面。 HIS 的新兴部分离环越远，植入物侵入它并损害传导的可能性就越小。

由于希氏束的出现部分“夹在”膜间隔和肌间隔后嵴之间，膜间隔的下端为希氏束的左心室出口点提供了解剖学标志，膜间隔的长度相当于距离主动脉环 - 束的 HIS。

STIM TAVI 研究表明，植入 TAVI 后起搏器的患者中有 30% 在植入后 7 天后没有发生高级 AVB。 早期 AVB (D1-D7) 患者发展为晚期 AVB 的风险很高。 该研究没有确定迟发性 AVB 的低风险人群，也没有任何预测 TAVI 后 AVB 的 pre-TAVI 临床或准临床标准。

在 STIM TAVI 人群中研究膜间隔的解剖结构和主动脉假体的植入高度，可以分析晚期 AVB（D7 之后）的新预测标准。