高交换超滤可促进小儿心脏手术后的恢复 (ULTRA)

心脏畸形很常见；每年有135万新生儿患有先天性心脏病。 许多这些缺陷对个人的生活质量和生存带来相当大的威胁。 除了重点医疗管理外，手术修复仍然是美国和加拿大每年超过 25,000 名婴儿和儿童的标准护理。 先天性心脏病患者的护理非常复杂，并且具有显着的发病率和死亡率风险。 大多数心脏手术都需要使用体外循环（CPB，也称为心肺机）来安全地进入心脏的内腔。 CPB 本身已被充分证明会在个体血液通过外部回路时引起严重的炎症和血液稀释。 这种炎症反应可导致心脏、肺、肾脏、大脑、肝脏或肠道的体液超负荷、分布性休克和潜在的终末器官功能障碍。 这些器官功能障碍可能最终导致术后低心输出量综合征 (LCOS)、通气时间延长、重症监护病房 (ICU) 停留时间延长，并可能导致死亡率。

多年来，抑制 CPB 的炎症反应一直是研究兴趣的焦点。 术中超滤已用于在心脏手术期间去除多余的液体并滤除炎性细胞因子。 世界上超过 90% 的儿童心脏中心使用某种形式的超滤（主要是某种形式的改良超滤），但已发表的超滤方案存在很大差异（没有一种是儿童 SBUF-SMUF 组合）。 最终，该项目旨在提供高质量的证据，证明 SBUF-SMUF 组合的免疫学和临床效果是速率依赖性的。 因此，一项直接比较高交换 SBUF-SMUF (60ml/kg/hr) 和低交换 SBUF-SMUF (6ml/kg/hr) 的随机研究可以确定哪种超滤方案是增强术后临床效果的最佳超滤方案该患者群体的结果。 预期的数据和结果可以立即应用于改善加拿大乃至世界其他地区婴儿和儿童心脏手术后的康复。