手术疼痛和焦虑的正念冥想

医疗保健专业人员致力于持续评估围手术期体验，并始终努力提高患者满意度。 有广泛的协议和沟通策略来优化术前教育、术中舒适度和安全性以及术后疼痛控制，但大多数策略是由治疗团队执行的。 使用正念使患者成为减轻疼痛和焦虑的积极参与者的想法已经在许多医疗环境中取得了成功。

多项研究证明了基于正念的减压和基于正念的认知疗法的有效性，这是一种治疗抑郁症的改良方法。 正念已被证明可以减少灾难化、抑郁和残疾，所有这些都与关节置换术后的长期成功有关。 证明正念作为围手术期干预措施有用的证据有限。 虽然有证据表明简短的正念冥想课程可以影响实验性疼痛评分和焦虑，但目前还没有文献评估这种课程作为围手术期教学方案的一部分对疼痛和焦虑的影响。

我们的目标是评估短期正念干预（作为对全关节置换术术前途径的补充）减少可与现有关节置换术途径相结合的围手术期疼痛的能力。 此外，我们探讨了使用这种工具来重新构建患者对围手术期的期望的效用，作为其对焦虑和术后患者满意度的影响的证据。

将招募 32 名参与者并随机分配到对照组或治疗组。 对照组将接受与全关节置换术相关的标准护理。 除了关节成形术的标准护理外，治疗组还将接受 45-60 分钟的正念冥想教学课程，该课程由具有资质的正念导师主持，并隶属于卡尔加里大学社会心理肿瘤学正念计划。 治疗组将被分配到身体扫描练习的“家庭作业”录音，并被要求在手术前的两周内每天听录音。 患者将被要求在进入手术室前立即聆听他们的身体扫描冥想，并在住院期间每天在手术后的每一天聆听。 将使用经过验证的疼痛评分和焦虑结果评分（包括数值评定量表 (NRS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数 (WOMAC) 和简式状态评分）进行包括术前、围手术期和术后期间的纵向评估-特质焦虑量表。