Achtsamkeitsmeditation gegen chirurgische Schmerzen und Ängste

Angehörige der Gesundheitsberufe widmen sich der fortlaufenden Bewertung der perioperativen Erfahrungen und sind stets bestrebt, die Patientenzufriedenheit zu verbessern. Es gibt umfangreiche Protokolle und Kommunikationsstrategien zur Optimierung der präoperativen Aufklärung, des intraoperativen Komforts und der Sicherheit sowie der postoperativen Schmerzkontrolle, aber die meisten Strategien werden vom Behandlungsteam umgesetzt. Die Idee, Patienten durch Achtsamkeit zu befähigen, aktiv an der Linderung von Schmerzen und Angstzuständen mitzuwirken, hat sich in einer Reihe medizinischer Einrichtungen bereits als erfolgreich erwiesen.

Mehrere Studien haben die Wirksamkeit der auf Achtsamkeit basierenden Stressreduktion und der auf Achtsamkeit basierenden kognitiven Therapie, einer Modifikation zur Behandlung von Depressionen, nachgewiesen. Es hat sich gezeigt, dass Achtsamkeit Katastrophen, Depressionen und Behinderungen reduziert, die alle im Hinblick auf den langfristigen Erfolg nach einer Endoprothetik besorgniserregend sind. Es gibt nur begrenzte Belege für den Nutzen von Achtsamkeit als perioperative Intervention. Obwohl es Hinweise darauf gibt, dass eine kurze Achtsamkeitsmeditationssitzung experimentelle Schmerzwerte und Angstzustände beeinflussen kann, gibt es keine aktuelle Literatur, die die Auswirkungen einer solchen Sitzung als Teil des perioperativen Lehrprotokolls in Bezug auf Schmerzen und Angstzustände bewertet hat.

Unser Ziel ist es, die Fähigkeit einer kurzfristigen Achtsamkeitsintervention (die als Ergänzung zum präoperativen Weg für die totale Gelenkendoprothetik dient) zur Reduzierung perioperativer Schmerzen zu beurteilen, die in den bestehenden Weg der Endoprothetik integriert werden kann. Darüber hinaus untersuchen wir den Nutzen der Verwendung eines solchen Tools, um die Erwartungen der Patienten an die perioperative Phase neu zu formulieren, und zwar anhand der Auswirkungen auf Angstzustände und postoperative Patientenzufriedenheit.

Zweiunddreißig Teilnehmer werden rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip entweder der Kontroll- oder der Behandlungsgruppe zugeordnet. Die Kontrollgruppe erhält die Standardversorgung im Zusammenhang mit einer vollständigen Gelenkendoprothetik. Die Behandlungsgruppe erhält zusätzlich zur Standardversorgung für Endoprothetik eine 45-60-minütige Achtsamkeitsmeditations-Unterrichtssitzung, die von einem anerkannten Achtsamkeitslehrer durchgeführt wird und dem Achtsamkeitsprogramm für psychosoziale Onkologie der Universität Calgary angeschlossen ist. Der Behandlungsgruppe werden als „Hausaufgaben“ Aufzeichnungen von Bodyscan-Übungen zugewiesen und sie wird gebeten, sich die Aufzeichnungen zwei Wochen lang täglich vor der Operation anzuhören. Die Patienten werden gebeten, unmittelbar vor dem Betreten des Operationssaals und täglich an jedem postoperativen Tag im Krankenhaus ihrer Bodyscan-Meditation zuzuhören. Längsschnittbewertungen, die den präoperativen, perioperativen und postoperativen Zeitraum umfassen, werden anhand validierter Schmerz-Scores und Angst-Outcome-Scores erfasst, einschließlich der Numerical Rating Scale (NRS), des Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) und der Kurzform State -Merkmalsangstinventar.