Medytacja uważności na ból chirurgiczny i niepokój

Pracownicy służby zdrowia poświęcają się ciągłej ocenie doświadczeń okołooperacyjnych i zawsze dążą do poprawy zadowolenia pacjentów. Istnieją obszerne protokoły i strategie komunikacji w celu optymalizacji edukacji przedoperacyjnej, komfortu i bezpieczeństwa śródoperacyjnego oraz kontroli bólu pooperacyjnego, ale większość strategii jest realizowana przez zespół leczący. Pomysł wykorzystania uważności, aby umożliwić pacjentom aktywny udział w zmniejszaniu bólu i lęku, odniósł już sukces w wielu środowiskach medycznych.

Liczne badania wykazały skuteczność redukcji stresu opartej na uważności i terapii poznawczej opartej na uważności, modyfikacji stosowanej w leczeniu depresji. Udowodniono, że uważność zmniejsza katastrofę, depresję i niepełnosprawność, z których wszystkie mają wpływ na długoterminowe powodzenie po artroplastyce. Istnieją ograniczone dowody potwierdzające przydatność uważności jako interwencji okołooperacyjnej. Chociaż istnieją dowody na to, że krótka sesja medytacji uważności może wpływać na doświadczalne wyniki bólu i lęk, nie ma aktualnej literatury, która oceniałaby wpływ takiej sesji jako części okołooperacyjnego protokołu nauczania w odniesieniu do bólu i lęku.

Naszym celem jest ocena możliwości krótkoterminowej interwencji uważności (służącej jako uzupełnienie przedoperacyjnej ścieżki całkowitej alloplastyki stawu) w celu zmniejszenia bólu okołooperacyjnego, który można zintegrować z istniejącą ścieżką alloplastyki stawu. Ponadto badamy przydatność zastosowania takiego narzędzia do przeformułowania oczekiwań pacjentów co do okresu okołooperacyjnego jako dowodów na jego wpływ na lęk i zadowolenie pacjentów po operacji.

Trzydziestu dwóch uczestników zostanie zrekrutowanych i losowo przydzielonych do grup kontrolnych lub terapeutycznych. Grupa kontrolna otrzyma standardową opiekę związaną z całkowitą alloplastyką stawu. Grupa terapeutyczna otrzyma 45-60-minutową sesję nauczania medytacji uważności, prowadzoną przez akredytowanego instruktora uważności i powiązaną z Programem Uważności Uważności Psychospołecznej Onkologii Uniwersytetu Calgary, oprócz standardowej opieki w przypadku operacji alloplastyki. Grupa terapeutyczna otrzyma nagrania „pracy domowej” z ćwiczeń skanowania ciała i zostanie poproszona o codzienne słuchanie nagrania przez okres dwóch tygodni przed operacją. Pacjenci zostaną poproszeni o wysłuchanie medytacji skanowania ciała bezpośrednio przed wejściem na salę operacyjną i codziennie w każdy dzień pooperacyjny podczas pobytu w szpitalu. Oceny podłużne obejmujące okresy przedoperacyjne, okołooperacyjne i pooperacyjne zostaną uzyskane przy użyciu zweryfikowanych ocen bólu i wyników lęku, w tym Numerical Rating Scale (NRS), Western Ontario i McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) oraz skróconego formularza State -Inwentarz Lęku Cech.