Mindfulness-meditasjon for kirurgisk smerte og angst

Helsepersonell er dedikert til den løpende evalueringen av den perioperative opplevelsen, og streber alltid etter å forbedre pasienttilfredsheten. Det finnes omfattende protokoller og kommunikasjonsstrategier for å optimalisere preoperativ opplæring, intraoperativ komfort og sikkerhet, og postoperativ smertekontroll, men de fleste strategiene utføres av behandlerteamet. Ideen om å bruke mindfulness for å styrke pasienter til å være aktive deltakere i å redusere smerte og angst har allerede vært vellykket i en rekke medisinske omgivelser.

Flere studier har vist effektiviteten av mindfulness-basert stressreduksjon og mindfulness-basert kognitiv terapi, en modifikasjon for å behandle depresjon. Mindfulness har vist seg å redusere katastrofe, depresjon og funksjonshemming, som alle er bekymringsfulle med hensyn til langsiktig suksess etter artroplastikk. Det er begrenset bevis for å demonstrere nytten av mindfulness som en perioperativ intervensjon. Selv om det er bevis på at en kort mindfulness-meditasjonssesjon kan påvirke eksperimentelle smerteskårer og angst, er det ingen aktuell litteratur som har evaluert effekten av en slik økt som en del av den perioperative undervisningsprotokollen med hensyn til smerte og angst.

Vårt mål er å vurdere evnen til en kortsiktig oppmerksomhetsintervensjon (som tjener som et kompliment til den preoperative veien for total leddprotese) for å redusere perioperativ smerte som kan integreres med den eksisterende artroplastikkveien. I tillegg utforsker vi nytten av å bruke et slikt verktøy for å omforme pasientenes forventninger til den perioperative perioden som bevis ved dens innvirkning på angst og postoperativ pasienttilfredshet.

Trettito deltakere vil bli rekruttert og tilfeldig tildelt enten kontroll- eller behandlingsgrupper. Kontrollgruppen vil motta standardbehandling knyttet til total leddprotese. Behandlingsgruppen vil motta en 45-60 minutters mindfulness-meditasjonsundervisningsøkt administrert av en legitimert mindfulness-instruktør og tilknyttet University of Calgary Psychosocial Oncology Mindfulness Program i tillegg til standardbehandling for artroplastikk. Behandlingsgruppen vil bli tildelt «lekse»-opptak av kroppsskanningsøvelser og bedt om å lytte til opptaket daglig i to uker før operasjonen. Pasienter vil bli bedt om å lytte til kroppsskanningsmeditasjonen rett før de går inn på operasjonssalen og daglig hver postoperativ dag mens de er på sykehus. Longitudinelle vurderinger som omfatter de preoperative, perioperative og postoperative periodene vil bli innhentet ved å bruke validerte smerteskårer og angstresultatscore, inkludert Numerical Rating Scale (NRS), Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) og den korte formen State - Egenskapsangst inventar.