Meditação Mindfulness para Dor Cirúrgica e Ansiedade

Os profissionais de saúde se dedicam à avaliação contínua da experiência perioperatória e sempre se esforçam para melhorar a satisfação do paciente. Existem extensos protocolos e estratégias de comunicação para otimizar a educação pré-operatória, conforto e segurança intra-operatória e controle da dor pós-operatória, mas a maioria das estratégias é realizada pela equipe de tratamento. A ideia de usar a atenção plena para capacitar os pacientes a serem participantes ativos na redução da dor e da ansiedade já foi bem-sucedida em vários ambientes médicos.

Vários estudos demonstraram a eficácia da redução do estresse baseada na atenção plena e na terapia cognitiva baseada na atenção plena, uma modificação para tratar a depressão. Demonstrou-se que o mindfulness reduz a catastrofização, a depressão e a incapacidade, todos os quais são preocupantes no que diz respeito ao sucesso a longo prazo após a artroplastia. Há evidências limitadas para demonstrar a utilidade da atenção plena como uma intervenção perioperatória. Embora haja evidências de que uma breve sessão de meditação mindfulness pode afetar os escores experimentais de dor e ansiedade, não há literatura atual que avaliou o impacto de tal sessão como parte do protocolo de ensino perioperatório em relação à dor e ansiedade.

Nosso objetivo é avaliar a capacidade de uma intervenção mindfulness de curto prazo (servindo como um complemento ao caminho pré-operatório para artroplastia total da articulação) para reduzir a dor perioperatória que pode ser integrada ao caminho da artroplastia existente. Além disso, exploramos a utilidade de usar essa ferramenta para reformular a expectativa dos pacientes em relação ao período perioperatório como evidência de seu impacto na ansiedade e na satisfação pós-operatória do paciente.

Trinta e dois participantes serão recrutados e designados aleatoriamente para grupos de controle ou tratamento. O grupo controle receberá cuidados padrão associados à artroplastia total da articulação. O grupo de tratamento receberá uma sessão de ensino de meditação de atenção plena de 45 a 60 minutos administrada por um instrutor de atenção plena credenciado e afiliado ao Programa de atenção plena em oncologia psicossocial da Universidade de Calgary, além do tratamento padrão para cirurgia de artroplastia. O grupo de tratamento receberá gravações de "lição de casa" de exercícios de escaneamento corporal e será solicitado a ouvir a gravação diariamente durante o período de duas semanas antes da cirurgia. Os pacientes serão solicitados a ouvir sua meditação de varredura corporal imediatamente antes de entrar na sala de cirurgia e diariamente a cada dia pós-operatório enquanto estiverem no hospital. Avaliações longitudinais abrangendo os períodos pré-operatório, perioperatório e pós-operatório serão adquiridas usando escores de dor validados e escores de resultados de ansiedade, incluindo a Escala de Avaliação Numérica (NRS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) e o formulário curto State -Inventário de Ansiedade Traço.