Mindfulness-meditaatio kirurgiseen kipuun ja ahdistukseen

Terveydenhuollon ammattilaiset ovat omistautuneet perioperatiivisen kokemuksen jatkuvaan arviointiin ja pyrkivät aina parantamaan potilaiden tyytyväisyyttä. Leikkausta edeltävän koulutuksen, leikkauksen sisäisen mukavuuden ja turvallisuuden sekä leikkauksen jälkeisen kivun hallinnan optimoimiseksi on olemassa laajoja protokollia ja viestintästrategioita, mutta useimmat strategiat toteuttaa hoitava tiimi. Ajatus mindfulnessin käyttämisestä antaa potilaille mahdollisuus olla aktiivisia osallistujia kivun ja ahdistuksen vähentämisessä on jo onnistunut useissa lääketieteellisissä tilanteissa.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet mindfulness-pohjaisen stressin vähentämisen ja mindfulness-pohjaisen kognitiivisen terapian tehokkuuden, muunnelman masennuksen hoitoon. Mindfulnessin on osoitettu vähentävän katastrofeja, masennusta ja vammaisuutta, jotka kaikki ovat huolestuttavia pitkän aikavälin menestyksen kannalta nivelleikkauksen jälkeen. On vain vähän näyttöä, joka osoittaa mindfulnessin hyödyllisyyden perioperatiivisena interventiona. Vaikka on näyttöä siitä, että lyhyt mindfulness-meditaatioistunto voi vaikuttaa kokeellisiin kipupisteisiin ja ahdistukseen, nykyisessä kirjallisuudessa ei ole arvioitu tällaisen istunnon vaikutusta perioperatiiviseen opetuskäytäntöön suhteessa kipuun ja ahdistukseen.

Tavoitteenamme on arvioida lyhytaikaisen mindfulness-intervention (joka täydentää leikkausta edeltävää polkua koko nivelnivelleikkauksessa) kykyä vähentää perioperatiivista kipua, joka voidaan integroida olemassa olevaan artroplastiareittiin. Lisäksi tutkimme tällaisen työkalun käyttökelpoisuutta muotoilla uudelleen potilaiden odotuksia leikkauksen jälkeisestä ajanjaksosta todisteeksi sen vaikutuksesta ahdistukseen ja leikkauksen jälkeiseen potilastyytyväisyyteen.

Kolmekymmentäkaksi osallistujaa rekrytoidaan ja jaetaan satunnaisesti joko kontrolli- tai hoitoryhmiin. Kontrolliryhmä saa normaalia hoitoa, joka liittyy nivelen kokonaisartroplastiaan. Hoitoryhmä saa 45-60 minuutin mindfulness-meditaatio-opetusistunnon, jota johtaa valtuutettu mindfulness-ohjaaja ja joka on osa Calgaryn yliopiston psykososiaalisen onkologian mindfulness-ohjelmaa, normaalin nivelleikkauksen hoidon lisäksi. Hoitoryhmälle annetaan "kotitehtävä" tallenteita kehon skannausharjoituksista ja pyydetään kuuntelemaan tallenne päivittäin kahden viikon ajan ennen leikkausta. Potilaita pyydetään kuuntelemaan kehon skannausmeditaatiota välittömästi ennen leikkaussaliin tuloaan ja päivittäin jokaisena leikkauksen jälkeisenä päivänä sairaalassa. Pitkittäiset arvioinnit, jotka kattavat ennen leikkausta, perioperatiiviset ja postoperatiiviset jaksot, hankitaan käyttämällä validoituja kipupisteitä ja ahdistuneisuuspisteitä, mukaan lukien numeerinen arviointiasteikko (NRS), Western Ontario and McMaster Universityn nivelrikkoindeksi (WOMAC) ja lyhytmuotoinen tila. -Trait Ahdistuneisuusinventaari.