Mindfulness Meditation för kirurgisk smärta och ångest

Hälso- och sjukvårdspersonal är dedikerade till den löpande utvärderingen av den perioperativa upplevelsen och strävar alltid efter att förbättra patienttillfredsställelsen. Det finns omfattande protokoll och kommunikationsstrategier för att optimera preoperativ utbildning, intraoperativ komfort och säkerhet och postoperativ smärtkontroll, men de flesta strategier utförs av det behandlande teamet. Idén att använda mindfulness för att ge patienterna möjlighet att vara aktiva deltagare i att minska smärta och ångest har redan varit framgångsrik i ett antal medicinska miljöer.

Flera studier har visat effektiviteten av mindfulnessbaserad stressreduktion och mindfulnessbaserad kognitiv terapi, en modifiering för att behandla depression. Mindfulness har visat sig minska katastrofer, depression och funktionshinder, som alla är oroande med avseende på långsiktig framgång efter artroplastik. Det finns begränsade bevis för att visa användbarheten av mindfulness som en perioperativ intervention. Även om det finns bevis för att en kort mindfulness-meditationssession kan påverka experimentella smärtpoäng och ångest, finns det ingen aktuell litteratur som har utvärderat effekten av en sådan session som en del av det perioperativa undervisningsprotokollet med avseende på smärta och ångest.

Vårt mål är att utvärdera förmågan hos en kortsiktig mindfulness-intervention (som fungerar som en komplimang till den preoperativa vägen för total ledplastik) för att minska perioperativ smärta som kan integreras med den befintliga artroplastikvägen. Dessutom utforskar vi nyttan av att använda ett sådant verktyg för att omformulera patienternas förväntningar på den perioperativa perioden som bevis genom dess inverkan på ångest och postoperativ patienttillfredsställelse.

Trettiotvå deltagare kommer att rekryteras och slumpmässigt tilldelas antingen kontroll- eller behandlingsgrupper. Kontrollgruppen kommer att få standardvård i samband med total ledplastik. Behandlingsgruppen kommer att få en 45-60 minuters undervisningssession i mindfulness-meditation administrerad av en legitimerad mindfulness-instruktör och ansluten till University of Calgary Psychosocial Oncology Mindfulness Program förutom standardvård för artroplastik. Behandlingsgruppen kommer att tilldelas "läxinspelningar" av kroppsskanningsövningar och ombeds lyssna på inspelningen dagligen under tvåveckorsperioden före operationen. Patienterna kommer att uppmanas att lyssna på sin kroppsskanningsmeditation omedelbart innan de går in i operationssalen och dagligen varje postoperativ dag när de är på sjukhus. Longitudinella bedömningar som omfattar de preoperativa, perioperativa och postoperativa perioderna kommer att inhämtas med hjälp av validerade smärtpoäng och ångestresultat inklusive Numerical Rating Scale (NRS), Western Ontario och McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) och den korta formen State - Inventering av egenskaper ångest.