Meditace všímavosti na chirurgickou bolest a úzkost

Zdravotníci se věnují průběžnému hodnocení perioperačních zkušeností a vždy se snaží zlepšit spokojenost pacientů. Existují rozsáhlé protokoly a komunikační strategie pro optimalizaci předoperační edukace, intraoperačního pohodlí a bezpečnosti a kontroly pooperační bolesti, ale většinu strategií provádí ošetřující tým. Myšlenka využití všímavosti k posílení postavení pacientů, aby se stali aktivními účastníky snižování bolesti a úzkosti, již byla úspěšná v řadě lékařských prostředí.

Mnoho studií prokázalo účinnost snižování stresu založeného na všímavosti a kognitivní terapie založené na všímavosti, což je modifikace k léčbě deprese. Bylo prokázáno, že všímavost snižuje katastrofu, depresi a invaliditu, což jsou všechny obavy z dlouhodobého úspěchu po artroplastice. Existují omezené důkazy prokazující užitečnost všímavosti jako perioperační intervence. Ačkoli existují důkazy, že krátká meditace všímavosti může ovlivnit experimentální skóre bolesti a úzkosti, neexistuje žádná současná literatura, která by hodnotila dopad takového sezení jako součásti protokolu perioperační výuky s ohledem na bolest a úzkost.

Naším cílem je posoudit schopnost krátkodobé intervence všímavosti (sloužící jako kompliment k předoperační dráze totální artroplastiky kloubu) ke snížení perioperační bolesti, kterou lze integrovat se stávající artroplastickou cestou. Kromě toho zkoumáme užitečnost použití takového nástroje k přeformulování očekávání pacientů od perioperačního období jako důkazu jeho dopadu na úzkost a pooperační spokojenost pacientů.

Bude vybráno 32 účastníků a náhodně rozděleni do kontrolních nebo léčebných skupin. Kontrolní skupině bude poskytnuta standardní péče spojená s totální endoprotézou kloubu. Léčebná skupina absolvuje 45–60 minutovou výuku meditace všímavosti, kterou vede pověřený instruktor všímavosti a je přidružena k programu psychosociální onkologie Mindfulness na University of Calgary, navíc ke standardní péči o operaci artroplastiky. Ošetřované skupině budou přiděleny „domácí“ nahrávky cvičení pro skenování těla a budou požádáni, aby si nahrávky poslouchali denně po dobu dvou týdnů před operací. Pacienti budou požádáni, aby poslouchali meditaci skenování těla bezprostředně před vstupem na operační sál a denně každý pooperační den v nemocnici. Podélná hodnocení zahrnující předoperační, perioperační a pooperační období budou získána pomocí ověřených skóre bolesti a výsledků úzkosti včetně numerické hodnotící škály (NRS), Western Ontario a McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) a krátkého stavu State -Inventář úzkosti rysů.