Медитация осознанности при хирургической боли и беспокойстве

Медицинские работники занимаются постоянной оценкой периоперационного опыта и всегда стремятся повысить удовлетворенность пациентов. Существуют обширные протоколы и стратегии коммуникации для оптимизации предоперационного обучения, интраоперационного комфорта и безопасности, а также послеоперационного контроля боли, но большинство стратегий выполняются лечащей бригадой. Идея использования осознанности, чтобы дать пациентам возможность активно участвовать в уменьшении боли и беспокойства, уже была успешной в ряде медицинских учреждений.

Многочисленные исследования продемонстрировали эффективность снижения стресса на основе осознанности и когнитивной терапии на основе осознанности, модификации для лечения депрессии. Было показано, что внимательность снижает катастрофичность, депрессию и инвалидность, все из которых вызывают беспокойство в отношении долгосрочного успеха после эндопротезирования. Имеются ограниченные доказательства, демонстрирующие полезность осознанности в качестве периоперационного вмешательства. Хотя есть доказательства того, что краткий сеанс медитации осознанности может повлиять на экспериментальные показатели боли и тревоги, в современной литературе нет оценки воздействия такого сеанса как части протокола обучения перед операцией в отношении боли и беспокойства.

Наша цель состоит в том, чтобы оценить способность краткосрочного вмешательства осознанности (служащего дополнением к предоперационному пути тотального эндопротезирования суставов) уменьшить периоперационную боль, которую можно интегрировать с существующим путем эндопротезирования. Кроме того, мы изучаем полезность использования такого инструмента для переосмысления ожиданий пациентов в отношении периоперационного периода как свидетельства его влияния на тревогу и послеоперационную удовлетворенность пациентов.

Тридцать два участника будут набраны и случайным образом распределены либо в контрольную, либо в экспериментальную группу. Контрольная группа получит стандартную помощь, связанную с тотальным эндопротезированием суставов. Группа лечения получит 45-60-минутный сеанс обучения медитации осознанности, проводимый сертифицированным инструктором осознанности и связанным с Программой осознанности психосоциальной онкологии Университета Калгари, в дополнение к стандартному уходу за хирургией эндопротезирования. Группе лечения будут назначены «домашние» записи упражнений по сканированию тела, и их попросят ежедневно слушать запись в течение двухнедельного периода до операции. Пациентов попросят прослушать медитацию сканирования тела непосредственно перед входом в операционную и ежедневно каждый послеоперационный день, пока они находятся в больнице. Продольные оценки, охватывающие предоперационный, периоперационный и послеоперационный периоды, будут получены с использованием утвержденных показателей боли и показателей тревоги, включая числовую рейтинговую шкалу (NRS), индекс остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) и краткую форму State. - Инвентаризация тревожности.