Méditation de pleine conscience pour la douleur chirurgicale et l'anxiété

Les professionnels de la santé se consacrent à l'évaluation continue de l'expérience périopératoire et s'efforcent toujours d'améliorer la satisfaction des patients. Il existe de nombreux protocoles et stratégies de communication pour optimiser l'éducation préopératoire, le confort et la sécurité peropératoires et le contrôle de la douleur postopératoire, mais la plupart des stratégies sont mises en œuvre par l'équipe soignante. L'idée d'utiliser la pleine conscience pour permettre aux patients de participer activement à la réduction de la douleur et de l'anxiété a déjà été couronnée de succès dans un certain nombre de contextes médicaux.

Plusieurs études ont démontré l'efficacité de la réduction du stress basée sur la pleine conscience et de la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience, une modification pour traiter la dépression. Il a été démontré que la pleine conscience réduit le catastrophisme, la dépression et l'invalidité, qui sont tous préoccupants en ce qui concerne le succès à long terme après une arthroplastie. Il existe peu de preuves pour démontrer l'utilité de la pleine conscience en tant qu'intervention périopératoire. Bien qu'il existe des preuves qu'une brève séance de méditation de pleine conscience peut avoir un impact sur les scores expérimentaux de douleur et d'anxiété, il n'existe aucune littérature actuelle qui ait évalué l'impact d'une telle séance dans le cadre du protocole d'enseignement périopératoire en ce qui concerne la douleur et l'anxiété.

Notre objectif est d'évaluer la capacité d'une intervention de pleine conscience à court terme (servant de complément à la voie préopératoire pour l'arthroplastie totale de l'articulation) pour réduire la douleur périopératoire qui peut être intégrée à la voie de l'arthroplastie existante. En outre, nous explorons l'utilité d'utiliser un tel outil pour recadrer l'attente des patients de la période péri-opératoire comme preuve par son impact sur l'anxiété et la satisfaction post-opératoire des patients.

Trente-deux participants seront recrutés et assignés au hasard à des groupes de contrôle ou de traitement. Le groupe témoin recevra les soins standards associés à une arthroplastie totale de l'articulation. Le groupe de traitement recevra une séance d'enseignement de méditation pleine conscience de 45 à 60 minutes administrée par un instructeur de pleine conscience accrédité et affilié au programme de pleine conscience en oncologie psychosociale de l'Université de Calgary en plus des soins standard pour la chirurgie d'arthroplastie. Le groupe de traitement se verra attribuer des enregistrements "devoirs" d'exercices d'analyse corporelle et devra écouter l'enregistrement quotidiennement pendant la période de deux semaines précédant la chirurgie. Les patients seront invités à écouter leur méditation par balayage corporel immédiatement avant d'entrer dans la salle d'opération et quotidiennement chaque jour postopératoire pendant leur séjour à l'hôpital. Des évaluations longitudinales englobant les périodes préopératoire, périopératoire et postopératoire seront acquises à l'aide de scores de douleur et de résultats d'anxiété validés, y compris l'échelle d'évaluation numérique (NRS), l'indice d'arthrose des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC) et le formulaire abrégé State - Inventaire des traits d'anxiété.