Meditación de atención plena para el dolor quirúrgico y la ansiedad

Los profesionales de la salud están dedicados a la evaluación continua de la experiencia perioperatoria y siempre se esfuerzan por mejorar la satisfacción del paciente. Existen extensos protocolos y estrategias de comunicación para optimizar la educación preoperatoria, la comodidad y seguridad intraoperatorias y el control del dolor posoperatorio, pero la mayoría de las estrategias las lleva a cabo el equipo de tratamiento. La idea de usar la atención plena para capacitar a los pacientes para que sean participantes activos en la reducción del dolor y la ansiedad ya ha tenido éxito en varios entornos médicos.

Múltiples estudios han demostrado la eficacia de la reducción del estrés basada en la atención plena y la terapia cognitiva basada en la atención plena, una modificación para tratar la depresión. Se ha demostrado que la atención plena reduce el catastrofismo, la depresión y la discapacidad, todos los cuales son motivo de preocupación con respecto al éxito a largo plazo después de la artroplastia. Hay pruebas limitadas para demostrar la utilidad de la atención plena como intervención perioperatoria. Si bien existe evidencia de que una breve sesión de meditación de atención plena puede afectar las puntuaciones experimentales de dolor y la ansiedad, no existe literatura actual que haya evaluado el impacto de dicha sesión como parte del protocolo de enseñanza perioperatoria con respecto al dolor y la ansiedad.

Nuestro objetivo es evaluar la capacidad de una intervención de atención plena a corto plazo (que sirve como complemento a la vía preoperatoria para la artroplastia total de la articulación) para reducir el dolor perioperatorio que se puede integrar con la vía de artroplastia existente. Además, exploramos la utilidad de usar una herramienta de este tipo para reformular las expectativas de los pacientes sobre el período perioperatorio como evidencia de su impacto en la ansiedad y la satisfacción del paciente posoperatorio.

Treinta y dos participantes serán reclutados y asignados al azar a grupos de control o de tratamiento. El grupo de control recibirá atención estándar asociada con la artroplastia total de la articulación. El grupo de tratamiento recibirá una sesión de enseñanza de meditación de atención plena de 45 a 60 minutos administrada por un instructor acreditado de atención plena y afiliado al Programa de atención plena de oncología psicosocial de la Universidad de Calgary, además de la atención estándar para la cirugía de artroplastia. Al grupo de tratamiento se le asignarán grabaciones de "tarea" de ejercicios de escaneo corporal y se le pedirá que escuche la grabación diariamente durante el período de dos semanas antes de la cirugía. Se les pedirá a los pacientes que escuchen su meditación de escaneo corporal inmediatamente antes de ingresar a la sala de operaciones y todos los días después de la operación mientras estén en el hospital. Se adquirirán evaluaciones longitudinales que abarquen los períodos preoperatorio, perioperatorio y posoperatorio utilizando puntajes validados de dolor y puntajes de resultados de ansiedad que incluyen la Escala de calificación numérica (NRS), el Índice de osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) y el Estado de formato corto. -Inventario de Ansiedad Rasgo.