Mindfulness-meditatie voor chirurgische pijn en angst

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zijn toegewijd aan de voortdurende evaluatie van de peri-operatieve ervaring en streven er altijd naar om de patiënttevredenheid te verbeteren. Er zijn uitgebreide protocollen en communicatiestrategieën om preoperatieve voorlichting, intraoperatief comfort en veiligheid en postoperatieve pijnbeheersing te optimaliseren, maar de meeste strategieën worden uitgevoerd door het behandelend team. Het idee om mindfulness te gebruiken om patiënten in staat te stellen actief deel te nemen aan het verminderen van pijn en angst, is al succesvol gebleken in een aantal medische omgevingen.

Meerdere onderzoeken hebben de effectiviteit aangetoond van op mindfulness gebaseerde stressvermindering en op mindfulness gebaseerde cognitieve therapie, een aanpassing om depressie te behandelen. Van mindfulness is aangetoond dat het catastroferen, depressie en invaliditeit vermindert, die allemaal van belang zijn met betrekking tot het succes op lange termijn na een artroplastiek. Er is beperkt bewijs om het nut van mindfulness als een peri-operatieve interventie aan te tonen. Hoewel er aanwijzingen zijn dat een korte mindfulness-meditatiesessie van invloed kan zijn op experimentele pijnscores en angst, is er momenteel geen literatuur die de impact van een dergelijke sessie als onderdeel van het peri-operatieve leerprotocol met betrekking tot pijn en angst heeft geëvalueerd.

Ons doel is om het vermogen te beoordelen van een mindfulness-interventie op korte termijn (dienend als aanvulling op het preoperatieve pad voor totale gewrichtsartroplastiek) om peri-operatieve pijn te verminderen die kan worden geïntegreerd met het bestaande artroplastiekpad. Daarnaast onderzoeken we het nut van het gebruik van een dergelijke tool om de verwachting van patiënten over de peri-operatieve periode te herformuleren als bewijs door de impact ervan op angst en postoperatieve patiënttevredenheid.

Tweeëndertig deelnemers worden geworven en willekeurig toegewezen aan controle- of behandelingsgroepen. De controlegroep krijgt standaardzorg in verband met totale gewrichtsartroplastiek. De behandelgroep krijgt een mindfulness-meditatiesessie van 45-60 minuten, gegeven door een gediplomeerde mindfulness-instructeur en aangesloten bij het Psychosocial Oncology Mindfulness Program van de Universiteit van Calgary, naast de standaardzorg voor arthroplastische chirurgie. De behandelingsgroep krijgt 'huiswerk'-opnamen van bodyscan-oefeningen toegewezen en wordt gevraagd om de opname dagelijks te beluisteren gedurende de periode van twee weken voorafgaand aan de operatie. Patiënten wordt gevraagd naar hun bodyscan-meditatie te luisteren vlak voordat ze de operatiekamer binnenkomen en dagelijks elke dag na de operatie in het ziekenhuis. Longitudinale beoordelingen die de preoperatieve, perioperatieve en postoperatieve periodes omvatten, zullen worden verkregen met behulp van gevalideerde pijnscores en scores voor angstuitkomsten, waaronder de Numerical Rating Scale (NRS), Western Ontario en McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) en de verkorte State -Trait Angst Inventarisatie.