下胫腓远端解剖韧带增强术治疗胫腓联合断裂

韧带联合是一种轻微活动的纤维关节，其中胫骨和腓骨等骨骼通过结缔组织连接在一起。 它们一起形成一个托槽状的窝，上面覆盖着透明软骨。 这个插座被称为榫眼。 胫腓联合或“高位”踝关节扭伤是指在踝关节处连接胫骨和腓骨远端的韧带受伤或撕裂。 这会导致踝关节和韧带联合畸形、半脱位或变宽。 随后，这会导致踝关节炎和畸形，伴有脚踝持续性疼痛和肿胀。

没有普遍接受的治疗指南。 因此，韧带联合损伤的诊断、分类和治疗仍存在较大争议。 胫腓联合复位不良是踝关节骨折手术后早期再手术最常见的指征，踝穴加宽仅 1 mm 会使胫距关节的接触面积减少 42%。 踝关节骨折伴韧带联合损伤的结果比没有韧带联合损伤更差，即使在手术稳定韧带联合之后也是如此。 这可能是由于术后计算机断层扫描控制的增加揭示了胫腓联合复位不良的高发生率。 因此，建议在复位操作期间甚至开放可视化韧带联合。 因此，最重要的临床结果预测指标一直被报告为损伤韧带联合解剖复位的准确性。 2017 年，引入了一种新的胫腓联合 InternalBraceTM 技术，用于改进解剖学远端胫腓韧带增强，以保护受伤的原生韧带的愈合。 该技术涉及直接手术检查韧带联合的损伤和随后的增强。

这项研究希望评估这种直接韧带联合增强/稳定的结果，以帮助确定这是否是一种更安全、更有效的方法。

这项前瞻性研究旨在评估 32 名确实有急性或亚急性韧带联合损伤且需要手术固定并至少部分使用 InternalBrace 技术的连续患者。 没有年龄、性别或种族的限制。

2 名患者被标记为严重的韧带联合破坏并进行了额外的螺钉固定。 此外，除了 AITFL 的直接 InternalBrace 增强外，5 名患者还进行了动态韧带联合固定。

患者将在或已经在1周、1个月、3个月、6个月和12个月时进行过受伤踝关节的X线片和体格检查。 此外，至少在术后 12 个月进行体检和对侧未受伤脚踝的平片检查作为比较/对照。 至少在术后 12 个月进行额外的专利报告结果，例如 AOFAS/VAS 评分，并恢复到受伤前的娱乐/工作水平以进行评估。 踝关节解剖联合和榫眼排列与长期结果有关。