诊断肝病患者脑病的眼动测试

肝硬化在美国是一种日益普遍的疾病，它会影响与健康相关的生活质量、医疗资源利用和生存。 失代偿性肝硬化患者偶尔会患肝性脑病，这是一种严重的并发症，由门体血液分流引起，当它变得明显时会导致一系列神经精神变化和意识水平改变（显性肝性脑病，OHE）。

肝性脑病影响 30-45% 的肝硬化患者，其发生和进展与较高的死亡率相关。

特别是，肝性脑病 (HE) 是肝硬化患者再入院的独立预测因子。 脑病可能是明显的，意识水平明显下降导致住院，但也可能是隐蔽的，对患者和医疗保健提供者来说不太明显。

隐性肝性脑病 (CHE) 往往未被医疗保健提供者识别，导致跌倒、机动车事故，并可能进展为明显的精神错乱。 CHE 进展为 OHE 使得认识到这种情况很重要，因为早期识别和治疗可能会改善生活质量，减少再入院率和医疗保健费用。 现有的诊断工具不仅繁琐耗时，而且受教育程度等因素的影响，降低了其在临床实践中的实用性。 理想的测试应该易于使用、可量化、快速、便宜、可靠并且能够预测结果。

探索性研究将利用非侵入性计算机应用程序 (Neurofit) 对动态视觉处理进行眼部测量评估。 眼球运动是一种潜伏期短的自主运动行为，包括视觉运动、追逐启动、稳态跟踪、方向调整和速度调整等各个方面。 该计算机应用程序基于眼动方法，该方法可以使用基于视频的非侵入式眼动追踪技术和经过验证的眼动分析技术来量化人类动态视觉处理的许多方面。

先前的研究已经证明弥漫性脑损伤患者的感觉运动功能障碍会导致整个大脑的信息处理紊乱。 该计算机应用程序已用于创伤性脑损伤 (TBI) 患者。 Liston 等人在一项对 34 名 TBI 患者的研究中证明，TBI 患者有几个明显紊乱的眼球测量指标，包括追踪潜伏期、初始追踪加速度、追踪增益、追赶扫视幅度、平滑跟踪比例和速度反应性，相比之下到单独的对照组。 该应用程序能够以 81% 的概率将 TBI 受试者与对照组区分开来，该概率随着自我报告的 TBI 严重程度而增加。

基本原理 肝性脑病被认为是门体分流的结果，导致毒素、八胺、游离脂肪酸等在大脑中积聚，导致神经认知功能受损。 与肝性脑病相关的脑功能障碍的程度尚未得到充分表征。 肝性脑病可能会损害全脑功能，导致动眼神经失调，这种计算机软件可以检测到。 通过比较肝硬化患者和非肝硬化患者的个体和综合眼压测量数据，本研究可能会发现肝性脑病可能存在的任何显着差异或不同模式。 对于这项研究，隐性肝性脑病将通过纸质心理测试来确定。 从这项可行性/探索性研究中获得的任何数据都将作为初步数据，用于更大规模的研究和未来的验证。