肺移植的超极化 MRI

这是一项针对 15 名肺移植后可评估儿科患者的前瞻性干预研究，将在费城儿童医院与宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的功能和代谢成像组联合进行研究。 潜在受试者将由他们的儿科肺科医生在后续门诊就诊期间确定，以转诊至研究。 这些患者是 CHOP 肺移植计划的一部分。 在讨论参与研究之前，将使用协议纳入和排除标准筛选潜在受试者。 参与将在 PI 和推荐的儿科肺科医生之间进行讨论。 在识别和确认资格后，儿科医生和/或放射科医生将与父母/监护人讨论参与。 成像前将在医生办公室获得同意。 总共将招募和登记大约 20 名年龄在 8-20 岁之间的患者，以产生多达 15 名可评估的受试者。

超极化氙是一种新型造影剂，用于使用非侵入性磁共振成像对人肺进行成像，以生成肺部结构和功能的高质量 3D 图。 受试者在 MRI 扫描仪内时吸入氙气，并在短暂的屏气期间获取图像。 不同的 MRI 技术可用于提供局部肺功能和结构，例如：通气量、局部肺泡氧浓度 (PAO2) 和摄氧率、表观扩散系数 (ADC) 等。氙可溶于肺组织和血液，具有化学性质移动 MRI 共振频率，可以通过 MRI 量化为与肺实质和血液交换相关的地图和全局参数的属性。

及早发现肺移植并发症，例如 CLAD，可以挽救患者的生命。 CLAD 通常通过肺量计测量来诊断，这些测量通常在疾病晚期发作之前并不敏感。 由于电离辐射和潜在的长期健康危害，不希望使用 HRCT 进行纵向研究和患者监测。 此外，HRCT 仅检测肺组织和气道的结构变化。 HP 氙气 MRI 可以检测通气缺陷和异常气体交换，这可能对早期肺功能异常更敏感。

本研究设计为开放标签纵向研究。 肺移植后的儿科患者将接受两次 HP 氙气 MRI，间隔六个月。 在获得父母或合法授权代表的知情同意后，受试者将接受 HP Xenon MR 成像，该成像将在宾夕法尼亚大学医院的 MRI 扫描仪中进行。 通常会获取额外的常规胸部质子图像以进行定位并帮助解释氙气 MR 图像。 这些是在同一时间和空间获得的。 六个月后，参与者将接受如上所述的另一次超极化气体 MRI，以评估他们的进步和进化。

HP Xenon MRI 数据将提供有关肺泡和小气道 (ADC) 的通气、氧气交换 (PAO2) 和结构完整性的高分辨率 3D 信息。 气体交换和运输将从氙气溶解在肺实质和血液中的性质来评估。 将溶解在肺组织和血液中的氙信号与空气空间内的氙信号进行比较，可用于提取肺血管系统中的间隔壁厚度和毛细血管传输时间。 数据将用于评估患者的潜在肺移植并发症，例如慢性肺同种异体移植物功能障碍 (CLAD)。 这是一项纵向临床研究。 研究人员将研究 HP Xenon MRI 指标与 CT 图像和肺活量测定法的相关性。