Tüdőtranszplantációk hiperpolarizált MRI-je

Ez egy prospektív intervenciós vizsgálat, amelyben 15 értékelhető, tüdőátültetést követő gyermekbeteg vett részt, amelyet a Philadelphiai Gyermekkórházban, a Pennsylvaniai Egyetem Perelman School of Medicine funkcionális és metabolikus képalkotó csoportjával együtt vizsgálnak. A potenciális alanyokat gyermektüdőgyógyászuk azonosítja a nyomon követési klinika látogatása során, hogy beutalják a vizsgálatba. Ezek a betegek a CHOP tüdőtranszplantációs programjának részei. A vizsgálatban való részvétel megvitatása előtt a potenciális alanyokat átvizsgálják a protokoll felvételi és kizárási kritériumai alapján. A részvételt a PI és a beutaló gyermektüdőgyógyász egyezteti. A részvételt a gyermekorvos és/vagy radiológus a szülőkkel/gondviselővel megbeszéli a jogosultság azonosítása és megerősítése után. A képalkotó vizsgálat előtt az orvosi rendelőben kell beszerezni a beleegyezést. Összesen körülbelül 20, 8-20 éves beteget vesznek fel és vesznek fel, hogy 15 értékelhető alanyt állítsanak elő.

A hiperpolarizált xenon egy új kontrasztanyag az emberi tüdő nem invazív mágneses rezonancia képalkotással történő leképezésére, amely kiváló minőségű 3D-s térképeket készít a tüdő szerkezetéről és működéséről. A xenon gázt az alany belélegzi, miközben az MRI-szkennerben tartózkodik, és egy rövid lélegzet-visszatartás alatt rögzíti a képet. Különféle MRI-technikák használhatók a regionális tüdőfunkció és -struktúra biztosítására, mint például: lélegeztetés, helyi alveoláris oxigénkoncentráció (PAO2) és oxigénfelvételi sebesség, látszólagos diffúziós együttható (ADC), stb. A xenon a tüdőszövetben és a vérben kémiailag oldódik. Eltolódott MRI rezonanciafrekvencia, tulajdonság, amely MRI-vel számszerűsíthető a tüdő parenchimával és a vércserével kapcsolatos térképekre és globális paraméterekre.

A tüdőtranszplantációs szövődmények, például a CLAD korai felismerése életmentő előnyökkel járhat a betegek számára. A CLAD-t általában spirometriás mérésekkel diagnosztizálják, amelyek általában nem érzékenyek a betegség késői kezdetéig. A longitudinális vizsgálatok és a betegek monitorozása HRCT használatával nem kívánatos az ionizáló sugárzás és a lehetséges hosszú távú egészségügyi kockázatok miatt. Ezenkívül a HRCT csak a tüdőszövet és a légutak szerkezeti változásait észleli. A HP xenon MRI képes kimutatni a lélegeztetési hibákat és a kóros gázcserét, amelyek valószínűleg érzékenyebbek lehetnek a kezdődő kóros tüdőfunkciókra.

Ez a tanulmány nyílt elrendezésű longitudinális vizsgálatnak készült. A tüdőtranszplantáció után a gyermekgyógyászati ​​betegek két HP xenon MRI vizsgálaton vesznek részt, hat hónappal elválasztva. Szülők vagy törvényes képviselők tájékozott beleegyezését követően az alanyokon HP Xenon MR képalkotást végeznek, amelyet MRI-szkennerben végeznek el a Pennsylvaniai Egyetem Kórházában. A mellkasról általában további hagyományos protonképeket készítenek a lokalizáció és a xenon MR-képek értelmezésének segítése érdekében. Ezeket ugyanabban az időben és térben szerzik meg. Hat hónap elteltével a résztvevőt egy másik hiperpolarizált gáz MRI-n vetik alá a fent leírtak szerint, hogy értékeljék előrehaladását és fejlődését.

A HP Xenon MRI-adatok nagy felbontású 3D-s információkat nyújtanak az alveolusok és a kis légutak (ADC) szellőztetéséről, oxigéncseréjéről (PAO2), valamint szerkezeti integritásáról. A gázcserét és -szállítást a xenon tüdőparenchymában és vérben való oldódási tulajdonságai alapján értékelik. A tüdőszövetben és a vérben oldott xenon jele a légtereken belüli xenon jeléhez viszonyítva felhasználható a septumfalvastagság és a kapilláris tranzitidő kinyerésére a tüdőérrendszerben. Az adatokat a betegek esetleges tüdőtranszplantációs szövődményeinek, például a krónikus tüdő allograft diszfunkciójának (CLAD) való kiértékeléséhez használják fel. Ez egy longitudinális klinikai vizsgálat. A kutatók megvizsgálják a HP Xenon MRI-metrikák és a CT-képek és a spirometria összefüggéseit.