폐 이식의 과분극 MRI

이것은 Pennsylvania 대학의 Perelman School of Medicine의 기능 및 대사 영상 그룹과 공동으로 Philadelphia의 Children's Hospital에서 연구할 폐 이식 후 15명의 평가 가능한 소아 환자에 대한 전향적 중재 연구입니다. 잠재적 피험자는 연구에 대한 의뢰를 위해 후속 진료소 방문 중에 소아과 폐전문의에 의해 식별될 것입니다. 이 환자들은 CHOP에서 폐 이식 프로그램의 일부입니다. 연구 참여를 논의하기 전에, 잠재적 피험자는 프로토콜 포함 및 제외 기준을 사용하여 선별됩니다. 참여는 PI와 의뢰한 소아 폐전문의 사이에서 논의될 것입니다. 참여 여부는 자격 확인 및 확인 후 소아과 의사 및/또는 방사선 전문의가 부모/보호자와 논의할 것입니다. 이미징 전에 의사의 사무실에서 동의를 얻습니다. 8-20세의 총 약 20명의 환자를 모집하고 등록하여 최대 15명의 평가 가능한 피험자를 생성합니다.

과분극 크세논은 폐 구조 및 기능의 고품질 3D 맵을 생성하기 위해 비침습적 자기 공명 영상을 사용하여 인간 폐를 영상화하기 위한 새로운 조영제입니다. 크세논 가스는 MRI 스캐너 내부에 있는 동안 피험자가 흡입하고 짧은 숨을 참는 동안 이미지가 획득됩니다. 다양한 MRI 기술을 사용하여 환기, 국소 폐포 산소 농도(PAO2) 및 산소 섭취율, 겉보기 확산 계수(ADC) 등과 같은 지역 폐 기능 및 구조를 제공할 수 있습니다. 크세논은 화학적으로 폐 조직과 혈액에 용해됩니다. MRI 공명 주파수, MRI를 통해 폐 실질 및 혈액 교환과 관련된 지도 및 전역 매개변수로 정량화할 수 있는 속성.

CLAD와 같은 폐 이식 합병증을 조기에 발견하면 환자의 생명을 구할 수 있습니다. CLAD는 일반적으로 폐활량계 측정으로 진단되며, 이는 일반적으로 질병의 늦게 발병할 때까지 민감하지 않습니다. HRCT를 사용한 종단 연구 및 환자 모니터링은 이온화 방사선 및 잠재적인 장기적 건강 위험으로 인해 바람직하지 않습니다. 또한 HRCT는 폐 조직과 기도의 구조적 변화만 감지합니다. HP 크세논 MRI는 초기 비정상적인 폐 기능에 더 민감할 수 있는 환기 결함 및 비정상적인 가스 교환을 감지할 수 있습니다.

이 연구는 오픈 라벨 종단 연구로 설계되었습니다. 폐 이식 후 소아 환자는 6개월 간격으로 두 세션의 HP 크세논 MRI를 받게 됩니다. 부모 또는 법적 대리인의 정보에 입각한 동의에 따라 피험자는 펜실베니아 대학 병원의 MRI 스캐너에서 수행될 HP Xenon MR 이미징을 받게 됩니다. 가슴의 추가 기존 양성자 이미지는 일반적으로 현지화 및 크세논 MR 이미지 해석을 돕기 위해 획득됩니다. 이들은 같은 시간과 공간에서 획득된다. 6개월 후 참가자는 진행 상황과 진화를 평가하기 위해 위에서 설명한 대로 또 다른 과분극 가스 MRI를 받게 됩니다.

HP Xenon MRI 데이터는 환기, 산소 교환(PAO2), 폐포 및 소기도(ADC)의 구조적 무결성에 대한 고해상도 3D 정보를 제공합니다. 가스 교환 및 수송은 폐 실질 및 혈액에 용해되는 크세논의 특성으로부터 평가될 것입니다. 공기 공간 내의 크세논의 신호와 비교하여 폐 조직 및 혈액에 용해된 크세논의 신호는 폐 맥관 구조에서 중격 벽 두께 및 모세관 통과 시간을 추출하는 데 사용될 수 있습니다. 데이터는 만성 폐 동종이식 기능 장애(CLAD)와 같은 잠재적인 폐 이식 합병증에 대한 환자 평가에 사용됩니다. 이것은 종단 임상 연구입니다. 조사관은 HP Xenon MRI 지표와 CT 이미지 및 폐활량계의 상관관계를 연구할 것입니다.