同伴导师支持对老年缺血性心脏病弱势患者的影响

背景：先进的治疗方案降低了心血管死亡率，导致越来越多的老龄化缺血性心脏病 (IHD) 人群需要心脏康复 (CR)，其中大多数 (74%) 年龄在 60 岁以上。 CR 的积极作用已得到充分证实； CR 可降低 IHD 患者的心血管死亡率、住院率并改善生活质量。 CR 的这些积极作用也在老年患者中得到证实。 固有问题在于出勤率低，经常低于50%。 包括来自丹麦的研究在内的几项研究表明，CR 参与率低的情况在老年、弱势群体和女性患者中最为普遍。 弱势群体的概念涵盖社会经济地位 (SEP) 较低的患者、非西方背景的患者和独居患者，因为这些群体的 CR 出勤率特别低。 因此，有必要采取有效的干预措施来提高这些低参与率群体的 CR 参与率，目前的研究将寻求解决这个问题。

目的：测试同伴导师干预对老年易感 IHD 患者的影响。

设计和方法：本研究设计为采用混合方法的两臂随机对照试验研究。

功效计算基于主要结果“心脏康复 (CR) 出勤率”。 根据之前的研究，对照组参加 CR 的比例设定为 25%，干预组设定为 50%。 具有 5% 的显着性水平和 80% 的功效。 需要 110 名患者（每组 55 名）有 80% 的机会检测到主要结果指标从对照组的 25% 增加到实验组的 50%（在 5% 水平上显着）。

预期辍学率为 6%。 即，总共招募了 117 名患者。

患者 (n=117) 在从 Nordsjællands 医院心脏病科出院前由一名专门的研究护士招募，并随机分配（1:1 个体随机化）接受同伴指导干预或常规护理。 通过定性和定量数据（混合方法）收集数据。 在三个时间点收集数据，基线、12 周和 24 周。 患者（受训者）与同伴导师相匹配。 同伴指导（即 由与自己有相似生活状况或健康问题的人进行指导）是一种低成本的干预措施，有可能提高老年患者的 CR 出勤率并改善身心结果。 同伴导师是可以指导和支持患者克服 CR 出勤障碍的榜样。 在老年、女性和弱势 IHD 患者的 CR 环境中，同伴指导尚未得到探索；确定当前研究的新颖性。