허혈성 심장질환이 있는 노인 취약계층 환자에 대한 동료 멘토 지원의 효과 원문보기 KCI 원문보기 인용

배경: 첨단 치료 요법은 심장 재활(CR)이 필요한 점점 더 고령화되는 허혈성 심장 질환(IHD) 인구의 결과로 심혈관 사망률을 감소시켰으며, 대다수(74%)는 60세 이상입니다. CR의 긍정적인 효과는 잘 확립되어 있습니다. CR은 심혈관 사망률을 줄이고 병원 입원을 줄이며 IHD 환자의 삶의 질을 향상시킵니다. CR의 이러한 긍정적 효과는 노인 환자들 사이에서도 확립되었습니다. 본질적인 문제는 낮은 출석률에 있으며 종종 50% 미만입니다. 덴마크의 연구를 포함한 여러 연구에서 CR에 대한 낮은 참여가 나이가 많고 취약한 여성 환자들 사이에서 가장 널리 퍼진 것으로 나타났습니다. 취약한 개념은 사회경제적 위치(SEP)가 낮은 환자, 비서양 배경을 가진 환자, 혼자 사는 환자를 포함하는데, 이러한 그룹은 특히 CR 참석률이 낮기 때문입니다. 따라서 이러한 출석률이 낮은 그룹에서 CR 참석률을 높이는 것을 목표로 하는 효과적인 개입이 필요하며 현재 연구에서는 이를 해결하기 위해 노력할 것입니다.

목표: 나이든 취약한 IHD 환자들 사이에서 동료 멘토 개입의 효과를 테스트합니다.

설계 및 방법: 이 연구는 혼합 방법을 적용하는 두 가지 RCT 연구로 설계되었습니다.

전력 계산은 1차 결과 '심장 재활(CR) 출석'을 기반으로 했습니다. 대조군에서 CR에 참석하는 비율은 이전 연구에 따라 25%, 중재군은 50%로 설정되었습니다. 5% 유의 수준과 80% 검정력을 사용합니다. 110명의 환자(각 그룹에서 55명)는 80%의 확률로 5% 수준에서 유의미한 것으로, 대조군에서 25%에서 실험군에서 50%로 1차 결과 측정의 증가를 감지해야 했습니다.

예상 탈락률은 6%였습니다. 즉, 총 117명의 환자가 등록됩니다.

환자(n=117)는 Nordsjællands 병원의 심장과에서 퇴원하기 전에 전담 연구 간호사에 의해 모집되고 동료 멘토 개입 또는 일반 치료에 무작위 배정됩니다(1:1 개별 무작위 배정). 데이터는 정성적 및 정량적 데이터(혼합 방법)를 통해 수집됩니다. 데이터는 기준선, 12주 및 24주 등 세 시점에서 수집됩니다. 환자(멘티)는 동료 멘토와 연결됩니다. 동료 멘토링(예: 삶의 상황이나 건강 문제가 자신과 비슷한 사람에 의한 멘토링은 고령 환자의 CR 출석을 개선하고 신체적, 심리적 결과를 개선할 수 있는 잠재력을 지닌 저비용 개입입니다. 동료 멘토는 CR 참석의 장벽을 극복하는 환자를 안내하고 지원할 수 있는 역할 모델입니다. 동료 멘토링은 노인, 여성 및 취약한 IHD 환자 사이의 CR 설정에서 탐색되지 않았습니다. 현재 연구의 참신함 확립.