根据 CPB 持续时间的 DAMP 变化
根据心脏手术中体外循环 (CPB) 持续时间观察 DAMPs(损伤相关分子模式)的变化
研究概览
详细说明
对进入手术室接受心脏手术的患者进行标准麻醉监测后,由于麻醉诱导过程中血流动力学不稳定,麻醉师使用少量局麻药(2% 利多卡因 1ml)对桡动脉进行动脉插管。 此时,插管后抽吸血液以除去导管中的空气,并收集少量血液(1-2ml)并置于EDTA(乙二胺四乙酸二钾)血液测试瓶(Pre-ANE ).
麻醉通过静脉内麻醉剂 (propofol1-2mg/kg) 和短效阿片类镇痛剂瑞芬太尼 (0.01-0.1mcg/kg/min) 进行。 之后,使用神经肌肉阻滞剂和吸入麻醉剂(七氟醚)维持麻醉。 麻醉方法按照釜山国立大学梁山分校麻醉学与疼痛医学系《心脏麻醉方案》以同样方式进行。
麻醉后,测量活化凝血时间 (ACT) 以确定患者在使用体外循环之前的基础凝血状态。 此时需要采集约3ml的动脉血样,另外采集1-2ml的血液保存在EDTA瓶(Pre-CPB)中。 动脉和静脉插管后,应用CPB时,每30分钟进行一次ABGA(动脉血气分析)以监测患者的情况。 此时所需血量为1ml左右,另取1-2ml血液保存于EDTA中,分别标记为CPB-30min、CPB-60min、CPB-90min等。 当手术矫正完成后,进行 CPB 撤机,并在 CPB 撤机和麻醉结束之间再次进行 ACT 和 ABGA。 此时,额外收集 1-2 ml 动脉血并储存在 EDTA 瓶中(CPB 后)。 当患者在手术后进入重症监护病房时,会在手术后的第二天额外收集 1-2 毫升的血液并储存在 EDTA 瓶中(术后)。
将上述方法采集的血液进行离心和低温处理。 之后,使用 QIAmp DNA 迷你试剂盒(QIAGEN,Germantown MD)从血浆中分离 DNA(脱氧核糖核酸)和 PMN(多形核)中性粒细胞,并纯化 RNA(核糖核酸)以获得 cDNA(互补 DNA)。 定量实时聚合酶链反应 (qPCR) 用于通过 mtDNA(线粒体 DNA)和 IL(白细胞介素)-6 基因表达研究 DAMP 随时间的定量变化。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Yangsan、大韩民国
- Pusan National University Yangsan Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 20岁以上成年患者
- 使用体外循环 (CPB) 进行心脏手术的患者
排除标准:
- 孕妇和未成年人
- CPB撤机、ECMO(体外膜肺氧合)、IABP(主动脉内球囊泵)等连续性肾脏替代治疗(CRRT)后因生命体征不稳定而需要机械生命支持的患者如下
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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硫酸乙酰肝素 (HS) 浓度
大体时间:手术后第二天,最多 48 小时
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CPB应用前、CPB应用后90分钟、CPB撤机后、手术后第二天采血
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手术后第二天,最多 48 小时
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高迁移率组盒1(HMGB1)的浓度
大体时间:手术后第二天,最多 48 小时
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CPB应用前、CPB应用后90分钟、CPB撤机后、手术后第二天采血
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手术后第二天,最多 48 小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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术后并发症
大体时间:入院期间,最多 22 天
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通过术后并发症的存在与否来评估临床恢复情况,研究 DAMP 浓度与患者临床预后之间的关系。
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入院期间,最多 22 天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Hee Young Kim, MD, PhD、Pusan National University Yangsan Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- 05-2018-139
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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