鼻咽部和急性中耳炎病原体的动态变化和免疫反应 (AOM)

研究者提议的研究设计涉及 2 个队列。 队列 1：从易患中耳炎的儿童和 AOM 抗生素治疗失败的儿童中收集 AOM 发作时的中耳液 (MEF)、NP 样本和血液，因为这些儿童更容易携带抗生素耐药菌株。 此后将对儿童进行前瞻性跟踪，在儿童健康时在预定时间点收集 NP 样本（参见队列 2），如果随后发生 AOM 感染，则收集 MEF、NP 样本和血液。 队列 2：健康儿童，我们将在 7 个预定时间点（6、9、12、15、18、24 和/或 30-36 个月大，因为它们发生在研究时间框架）来评估 Spn 和 Hflu 的共生携带。 MEF 将在任何 AOM 发生时从参与者那里获得，包括第一次和任何后续 AOM 感染。 同时将收集已知影响 AOM 流行病学的详细人口统计、疫苗接种、流行病学和风险因素数据，提供科学严谨性。

病毒性呼吸道感染将是该项目的另一个重点。 研究人员将描述 AOM 发作时病毒合并感染模式的动态变化，包括常见呼吸道病毒 RSV A、B、流感 A、B、副流感病毒 3 型、鼻病毒、肠道病毒、人偏肺病毒、人博卡病毒、腺病毒 B、 C 和 SARS-CoV-2。 这些研究将涉及病毒鉴定、病毒/细菌（耳病原体）相互作用的评估以及粘膜和全身免疫反应。

研究人员已经发现易患 AOM 的幼儿在先天免疫和适应性免疫方面存在多种缺陷，并引入了术语“延长的新生儿样免疫特征 (PNIP)”，因为它们与新生儿免疫具有惊人的相似之处。 该项目的另一个重点是使用血液样本扩大对 APM 易感儿童的中枢免疫缺陷的理解。

在最近的工作中，已经定义了保护的血清相关性来预测使用与 NP 定植和 AOM 事件的发生相关的血液样本的肺炎球菌结合疫苗的有效性。 血液将用于继续这项工作。