Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Dynamisk förändring och immunsvar på nasofaryngeal transport och akuta otitis media patogener (AOM)

24 juli 2025 uppdaterad av: Michael Pichichero, Rochester General Hospital
Utredarna försöker genomföra en prospektiv, longitudinell studie för att identifiera de dynamiska förändringarna i nasofaryngeala (NP) kolonisationsmönster och akut otitis media (AOM) etiologi som involverar antibiotikaresistenta Streptococcus pneumoniae (Spn) och Haemophilus influenzae (Hflu).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Utredarens föreslagna studiedesign involverar 2 kohorter. Kohort 1: Insamling av mellanörat vätska (MEF), NP-prover och blod vid debut av AOM från otitisbenägna barn och de som har AOM-antibiotikabehandlingssvikt eftersom dessa barn oftare har antibiotikaresistenta stammar. Barn kommer sedan att följas prospektivt därefter och samla in NP-prover vid förutbestämda tidpunkter när barnen är friska (se kohort 2) och MEF, NP-prover och blod om efterföljande AOM-infektioner inträffar. Kohort 2: Friska barn från vilka vi prospektivt kommer att ta NP-prover och blod vid någon av 7 förutbestämda tidpunkter (ålder 6, 9, 12, 15, 18, 24 och/eller 30-36 månader gamla när de inträffar inom studiens tidsram) för att bedöma kommensal transport av Spn och Hflu. MEF kommer att erhållas från deltagarna vid varje AOM som inträffar, inklusive den första och eventuella efterföljande AOM-infektion. Samtidigt kommer detaljerade demografiska, vaccinations-, epidemiologiska och riskfaktordata som är kända för att påverka AOM-epidemiologin att samlas in, vilket ger vetenskaplig rigoritet.

Virala luftvägsinfektioner kommer att vara ett annat fokus under detta projekt. Utredarna kommer att karakterisera dynamiska förändringar i mönster av virala samtidiga infektioner vid uppkomsten av AOM inklusive de vanliga luftvägsvirusen RSV A, B, influensa A, B, parainfluenzavirus typ 3, rhinovirus, enterovirus, humant metapneumovirus, humant bocavirus, adenovirus B, C och SARS-CoV-2. Studierna kommer att involvera viral identifiering, utvärdering av virala/bakteriella (otopatogen) interaktioner och mukosala och systemiska immunsvar.

Utredarna har identifierat flera brister i medfödd och adaptiv immunitet bland små barn som är benägna för AOM och introducerade termen "förlängd neonatal-liknande immunprofil (PNIP) på grund av slående likheter som liknar neonatal immunitet. Ett annat fokus för detta projekt kommer att vara att utöka förståelsen för de centrala immunbristerna hos APM-benägna barn med hjälp av blodprover.

En serumkorrelat av skydd har definierats för att förutsäga effektiviteten av pneumokockkonjugatvacciner med hjälp av blodprover kopplade till förekomsten av NP-kolonisering och AOM-händelser under senare tiders arbete. Blod kommer att användas för att fortsätta detta arbete.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

320

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New York
      • Rochester, New York, Förenta staterna, 14621
        • Rochester General Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

6 månader till 3 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Manlig eller kvinnlig försöksperson i åldern 6 till 12 månader + 30 dagar vid tidpunkten för inskrivningen när den är frisk eller upp till 36 månader gammal + 30 dagar med en öroninfektion.
  • Försökspersonen har fått full (3 doser) spädbarnsserie av PCV.
  • Förälder/vårdnadshavare ska kunna och vilja ta med sig vid alla studiebesök

Exklusions kriterier:

  • Varje större sjukdom/tillstånd som, enligt utredarens bedömning, kommer att avsevärt öka risken förknippad med försökspersonens deltagande i studien.
  • Deltagande i en annan undersöknings- eller interventionsstudie inom 28-dagarsperioden före inskrivning och under genomförandet av studien. Deltagande i observationsstudier är tillåtet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Friska barn
Prover tagna från nasala pinnar, nästvätt, blodtagningar och vid akut otitis media, tympanocentes
När akut otitis media diagnostiseras appliceras lokalbedövning, litet hål placeras i trumhinnan, mellanörat vätska extraheras.
Andra namn:
  • Öronkran
Nasal phalangeal pinne som används för att hämta prov. Nästvätt används för att hämta prov.
Andra namn:
  • Näspinne, nästvätt
Venpunktion

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Karakterisera vilka bakteriestammar i NP
Tidsram: 30 månader
Identifiera förekomsten av Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae och Moraxella catharralis i nasofarynx hos barn med in vitro-odling
30 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Karakterisera vilka bakteriestammar som är AOM-orsakande patogener
Tidsram: 30 månader
Identifiera förekomsten av Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae och Moraxella catharralis i nasofarynx hos barn med in vitro-odling
30 månader

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Karakterisera dynamiska förändringar i mönster av virala samtidiga infektioner vid uppkomsten av AOM
Tidsram: 30 månader
Identifiera luftvägsvirus som finns i nasofarynx vid uppkomsten av akut otitis media hos små barn med hjälp av polymeraskedjereaktionsmetoder.
30 månader
Bestäm immunsvar efter NP-bärande och AOM-infektioner av de vanliga bakteriella respiratoriska patogenerna.
Tidsram: 30 månader
Mät serum- och nasofaryngeala antikroppsnivåer mot vanliga bakteriella och virala respiratoriska patogener med ELISA och immuncellulära svar (B-celler, T-celler, antigenpresenterande celler med flödescytometri och ELISPOT
30 månader
Bestäm serumantikroppssvaret som korrelerar med skydd mot NP-kolonisering och AOM.
Tidsram: 30 månader
Upprätta ett skyddskorrelat för pneumokockserotyper som koloniserar nasofarynx och orsakar akut otitis media hos små barn med hjälp av ELISA
30 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Michael Pichichero, MD, Rochester General Hospital Research Institute

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 januari 2021

Primärt slutförande (Beräknad)

1 december 2025

Avslutad studie (Beräknad)

31 december 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 maj 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 juni 2021

Första postat (Faktisk)

30 juni 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

29 juli 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 juli 2025

Senast verifierad

1 juli 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • IRB 2031 A

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera