Dynamická změna a imunitní odpověď na nosohltanový nosič a patogeny akutní otitis media (AOM)

Zkoušejícím navržený design studie zahrnuje 2 kohorty. Kohorta 1: Odběr středoušní tekutiny (MEF), vzorků NP a krve při nástupu AOM od dětí náchylných k otitis a těch, u kterých selhala antibiotická léčba AOM, protože tyto děti častěji obsahují kmeny rezistentní na antibiotika. Děti budou poté prospektivně sledovány, přičemž budou odebírány vzorky NP v předem určených časových bodech, kdy budou děti zdravé (viz kohorta 2), a vzorky MEF, NP a krve, pokud dojde k následným infekcím AOM. Kohorta 2: Zdravé děti, kterým budeme prospektivně odebírat vzorky NP a krev v kterémkoli ze 7 předem stanovených časových bodů (věk 6, 9, 12, 15, 18, 24 a/nebo 30–36 měsíců, protože se vyskytují během časový rámec studie) k posouzení komenzálního přenosu Spn a Hflu. MEF bude získán od účastníků při jakékoli AOM výskytu, včetně první a jakékoli následné infekce AOM. Současně budou shromažďovány podrobné demografické, vakcinační, epidemiologické údaje a údaje o rizikových faktorech, o nichž je známo, že ovlivňují epidemiologii AOM, poskytující vědeckou přesnost.

Virové respirační infekce budou dalším zaměřením tohoto projektu. Vyšetřovatelé budou charakterizovat dynamické změny ve vzorcích virových koinfekcí na počátku AOM, včetně běžných respiračních virů RSV A, B, chřipky A, B, viru parainfluenzy typu 3, rhinoviru, enteroviru, lidského metapneumoviru, lidského bocaviru, adenoviru B, C a SARS-CoV-2. Studie budou zahrnovat virovou identifikaci, hodnocení virových/bakteriálních (otopatogenních) interakcí a slizniční a systémové imunitní odpovědi.

Výzkumníci identifikovali četné nedostatky ve vrozené a adaptivní imunitě u malých dětí, které jsou náchylné k AOM, a zavedli termín „prodloužený neonatální imunitní profil (PNIP) kvůli nápadným podobnostem, které se podobají neonatální imunitě. Dalším cílem tohoto projektu bude rozšířit porozumění centrálním imunitním nedostatkům dětí náchylných k APM pomocí vzorků krve.

V nedávné minulé práci byl definován sérový korelát ochrany pro predikci účinnosti pneumokokových konjugovaných vakcín pomocí krevních vzorků spojených s výskytem kolonizace NP a AOM. Krev bude použita k pokračování této práce.