动态神经肌肉稳定方法的效果
2022年4月21日 更新者：Caner Karartı、Hacettepe University
动态神经肌肉稳定方法对老年慢性非特异性腰痛患者功能性运动模式、平衡、生活质量和运动能力的影响
当检查最近流行的“动态神经肌肉稳定 (DNS)”方法的积极作用时，它表明它可能是患有慢性非特异性腰痛 (CSNLP) 的老年个体的一种可能的治疗选择。
基于发育运动学原理，DNS 方法利用婴儿的运动发育曲线来治疗运动障碍。
主要重点是通过基于健康婴儿表现出的姿势的特定功能锻炼来调节腹内压和综合脊柱稳定系统 (ISSS)。
按照DNS的说法，每一个发展姿势都是一个练习姿势，但每一个练习都必须遵循基本原则。
这些原则分别是恢复正确的呼吸模式和腹内压；确保四肢动态活动期间的正确支撑，并确保运动期间的生物力学对齐。
考虑到锻炼的原则，对于患有 CNSLBP 的老年个体的异常，似乎存在一种潜在的作用机制。
因此，在我们的研究中，我们旨在研究 DNS 方法对患有 CNSLBP 的老年个体的功能性运动模式、平衡、生活质量和运动能力的影响。
这是文献中的第一项随机对照研究，我们的假设是 DNS 方法可能是对这些参数有效的治疗方法。
研究概览
详细说明
据报道，在患有慢性非特异性腰痛 (CSNLP) 的个体进行等长上肢和下肢屈曲运动时，横膈膜的活动性下降，尤其是前中部。
腹内压的调节由于隔膜的活动性不足而受损，并且由于浅表脊柱伸肌的代偿活动而导致椎骨上的压缩力。
上下象限之间的肌肉失衡也会导致胸部或胸腔的位置异常，从而对肺功能和运动能力产生负面影响。
当检查最近流行的“动态神经肌肉稳定 (DNS)”方法的积极效果时，它表明它可能是患有 CSNLP 的老年个体的一种可能的治疗选择。
基于发育运动学原理，DNS 方法利用婴儿的运动发育曲线来治疗运动障碍。
主要重点是通过基于健康婴儿表现出的姿势的特定功能锻炼来调节腹内压和综合脊柱稳定系统。
按照DNS的说法，每一个发展姿势都是一个练习姿势，但每一个练习都必须遵循基本原则。
这些原则分别是恢复正确的呼吸模式和腹内压；确保四肢动态活动期间的正确支撑，并确保运动期间的生物力学对齐。
考虑到锻炼的原则，对于患有 CNSLBP 的老年个体的异常，似乎存在一种潜在的作用机制。
因此，在我们的研究中，我们旨在研究 DNS 方法对患有 CNSLBP 的老年个体的功能性运动模式、平衡、生活质量和运动能力的影响。
这是文献中的第一项随机对照研究，我们的假设是 DNS 方法可能是对这些参数有效的治疗方法。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
72
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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-
Kırşehir、火鸡、40100
- Kırsehir Ahi Evran University
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
61年 至 81年 (年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 作为寻求 CNSLBP 治疗（至少持续 3 个月）且无腿部疼痛的老年患者。
- 疼痛强度至少为 3 分（根据 0-10 分视觉模拟量表 (VAS) 测量）；
- 理解和遵循口头指示的能力，
- 65岁以上，
- 自愿参加研究
排除标准：
- 脊柱手术史
- 严重的脊柱病变（例如 强直性脊柱炎、腰椎管狭窄、脊柱裂、脊柱肿瘤、骨质疏松症、马尾综合症）
- 积极锻炼的医学禁忌症；
- 伴随躯体或精神障碍[简易精神状态检查分数≤24]
- 神经功能障碍（例如 脑肿瘤和神经麻痹）； LBP 的具体原因（例如 小关节问题、椎间盘突出症、骶髂关节功能障碍）
- 神经根压迫
- 脊柱畸形
- 自身免疫性疾病（例如 类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮）
- 癌症
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：实验组
除常规治疗外，实验组将遵循基于先前程序的 DNS 锻炼协议，为期 6 周（每周三个 50 分钟的课程）。
DNS 小组的协议将包括 5 分钟的热身、40 分钟的 DNS 运动（4 个不同的部分，每个部分持续 10 分钟）伴随着呼吸练习，以及 5 分钟的放松。
DNS 练习将包括横膈膜呼吸、婴儿摇滚、翻滚、侧卧、斜坐、三脚架、跪姿、下蹲、俯卧和捷克起立 (CGU)。
第一周特别涉及培训和练习基本的 DNS 练习。
练习的复杂性将通过每周在一个已经练习过的任务上增加一个新任务来逐渐增加。
任务复杂性的增加将有助于执行者自动化执行。
我们将使用双任务范式来检查任务是否是自动化的（例如
没有新的任务应该干扰横膈膜呼吸）。
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除常规治疗外，实验组将遵循基于先前程序的 DNS 锻炼协议，为期 6 周（每周三个 50 分钟的课程）。
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有源比较器：控制组
两组患者都将接受为期 6 周的常规治疗计划（18 次治疗，每周 3 次，持续 30-40 分钟）。
所有患者也将继续他们的日常活动，并以传单的形式收到与日常生活活动相关的建议。
参与者将被要求在试验期间不要寻求任何其他类型的康复治疗。
两组的常规物理治疗方案包括： 腰背部 TENS 治疗（15 分钟，每周 3 天），频率为 100 Hz，固定脉冲；超声波 5 分钟，1 赫兹，连续应用模式 1.5 w/cm2。
锻炼计划将包括加强、伸展腹部、背部、骨盆和下肢肌肉的锻炼。
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两组患者都将接受为期 6 周的常规治疗计划（18 次治疗，每周 3 次，持续 30-40 分钟）。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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功能性运动筛查 (FMS) [功能性运动模式]
大体时间：6周
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FMS 将用于评估 7 种功能性运动模式的质量，目的是识别运动限制和不对称。
FMS由7个单独的测试项目组成，包括深蹲、直线弓步、跨栏步、肩部柔韧性、俯卧撑、直腿抬高和旋转躯干稳定性评估。
这 7 个测试项目中的每一个都按照 0-3 的等级进行评分；因此，最低和最高可能的整体 FMS 分数分别为 0 和 21。
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6周
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6 分钟步行测试 (6MWT) [运动能力]
大体时间：6周
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6MWT 是一种次极量运动测试，需要测量 6 分钟内的步行距离。它提供有关各种慢性心肺疾病的功能能力、对治疗的反应和预后的信息。
6MWT 的主要优势在于其概念和性能的简单性、低成本、易于标准化以及测试对象的接受度，包括那些身体虚弱、年老或体弱的人。
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6周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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计时开始测试 (TUG) [平衡]
大体时间：6周
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TUG 是一项简单的测试，用于评估一个人的活动能力，需要静态和动态平衡。
它用的是一个人从椅子上站起来，走三米，转身180度，走回椅子，转身180度坐下的时间。
在测试期间，预计该人会穿上他们的常规鞋类并使用他们通常需要的任何助行器。
TUG 经常在老年人群中使用，因为它易于管理并且通常可以由大多数老年人完成。
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6周
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WHOQOL-OLD 模块 [生活质量]
大体时间：6周
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它由分配给 6 个维度的 24 个项目组成，其响应由五级李克特量表确定。
分数越高表明生活质量越好。
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6周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Scott S, Fuld JP, Carter R, McEntegart M, MacFarlane NG. Diaphragm ultrasonography as an alternative to whole-body plethysmography in pulmonary function testing. J Ultrasound Med. 2006 Feb;25(2):225-32. doi: 10.7863/jum.2006.25.2.225.
- Kolar P, Sulc J, Kyncl M, Sanda J, Cakrt O, Andel R, Kumagai K, Kobesova A. Postural function of the diaphragm in persons with and without chronic low back pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Apr;42(4):352-62. doi: 10.2519/jospt.2012.3830. Epub 2011 Dec 21.
- Kolar P, Neuwirth J, Sanda J, Suchanek V, Svata Z, Volejnik J, Pivec M. Analysis of diaphragm movement during tidal breathing and during its activation while breath holding using MRI synchronized with spirometry. Physiol Res. 2009;58(3):383-392. doi: 10.33549/physiolres.931376. Epub 2008 Jul 18.
- Kolar P, Sulc J, Kyncl M, Sanda J, Neuwirth J, Bokarius AV, Kriz J, Kobesova A. Stabilizing function of the diaphragm: dynamic MRI and synchronized spirometric assessment. J Appl Physiol (1985). 2010 Oct;109(4):1064-71. doi: 10.1152/japplphysiol.01216.2009. Epub 2010 Aug 12.
- Mahdieh L, Zolaktaf V, Karimi MT. Effects of dynamic neuromuscular stabilization (DNS) training on functional movements. Hum Mov Sci. 2020 Apr;70:102568. doi: 10.1016/j.humov.2019.102568. Epub 2020 Jan 13.
- Son MS, Jung DH, You JSH, Yi CH, Jeon HS, Cha YJ. Effects of dynamic neuromuscular stabilization on diaphragm movement, postural control, balance and gait performance in cerebral palsy. NeuroRehabilitation. 2017;41(4):739-746. doi: 10.3233/NRE-172155.
- Yoon HS, Cha YJ, You JSH. Effects of dynamic core-postural chain stabilization on diaphragm movement, abdominal muscle thickness, and postural control in patients with subacute stroke: A randomized control trial. NeuroRehabilitation. 2020;46(3):381-389. doi: 10.3233/NRE-192983.
- Inani SB, Selkar SP. Effect of core stabilization exercises versus conventional exercises on pain and functional status in patients with non-specific low back pain: a randomized clinical trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2013;26(1):37-43. doi: 10.3233/BMR-2012-0348.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2021年6月24日
初级完成 (实际的)
2022年4月4日
研究完成 (实际的)
2022年4月11日
研究注册日期
首次提交
2021年6月24日
首先提交符合 QC 标准的
2021年6月24日
首次发布 (实际的)
2021年7月1日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2022年4月22日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2022年4月21日
最后验证
2022年4月1日
更多信息
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