Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky přístupu dynamické neuromuskulární stabilizace

21. dubna 2022 aktualizováno: Caner Karartı, Hacettepe University

Účinky přístupu dynamické neuromuskulární stabilizace na funkční pohybové vzorce, rovnováhu, kvalitu života a cvičební kapacitu u starších pacientů s chronickou nespecifickou bolestí dolní části zad

Když se prozkoumají pozitivní účinky nedávno populárního přístupu „Dynamická neuromuskulární stabilizace (DNS)“, naznačuje to, že může být možnou možností léčby u geriatrických jedinců s chronickou nespecifickou bolestí dolní části zad (CSNLP). Přístup DNS založený na principech vývojové kineziologie využívá při léčbě motorických poruch křivky motorického vývoje kojenců. Hlavní důraz je kladen na regulaci nitrobřišního tlaku a integrovaného stabilizačního systému páteře (ISSS) prostřednictvím specifických funkčních cvičení založených na polohách zdravého kojence. Podle DNS je každá vývojová pozice polohou cvičení, ale každý cvik musí dodržovat základní principy. Těmito principy je obnovení správného dechového vzorce a nitrobřišního tlaku, v daném pořadí; zajištění správné podpory při dynamických činnostech končetin a zajištění biomechanického vyrovnání při pohybu. S ohledem na principy cvičení se zdá, že existuje potenciální mechanismus účinku na anomálie u geriatrických jedinců s CNSLBP. V naší studii jsme se proto zaměřili na zkoumání vlivu přístupu DNS na funkční pohybové vzorce, rovnováhu, kvalitu života a pohybovou kapacitu u geriatrických jedinců s CNSLBP. Je to první randomizovaná kontrolovaná studie v literatuře a naší hypotézou je, že přístup DNS může být účinným terapeutickým přístupem k těmto parametrům.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Bylo hlášeno, že během izometrických cvičení flexe horních a dolních končetin u jedinců s chronickou nespecifickou bolestí dolní části zad (CSNLP) se pohyblivost bránice snižuje, zejména v předních a středních partiích. Regulace nitrobřišního tlaku je narušena nedostatečnou pohyblivostí bránice a působí tlakové síly na obratle v důsledku kompenzační činnosti povrchových extenzorů páteře. Svalová nerovnováha mezi horním a dolním kvadrantem má také za následek abnormální polohu hrudníku nebo hrudního koše, což negativně ovlivňuje funkci plic a cvičební kapacitu. Když se prozkoumají pozitivní účinky nedávno populárního přístupu „Dynamická neuromuskulární stabilizace (DNS)“, naznačuje to, že může být možnou možností léčby u geriatrických jedinců s CSNLP. Přístup DNS založený na principech vývojové kineziologie využívá při léčbě motorických poruch křivky motorického vývoje kojenců. Hlavní důraz je kladen na regulaci nitrobřišního tlaku a integrovaného stabilizačního systému páteře pomocí specifických funkčních cvičení založených na polohách zdravého kojence. Podle DNS je každá vývojová pozice polohou cvičení, ale každý cvik musí dodržovat základní principy. Těmito principy je obnovení správného dechového vzorce a nitrobřišního tlaku, v daném pořadí; zajištění správné podpory při dynamických činnostech končetin a zajištění biomechanického vyrovnání při pohybu. S ohledem na principy cvičení se zdá, že existuje potenciální mechanismus účinku na anomálie u geriatrických jedinců s CNSLBP. V naší studii jsme se proto zaměřili na zkoumání vlivu přístupu DNS na funkční pohybové vzorce, rovnováhu, kvalitu života a pohybovou kapacitu u geriatrických jedinců s CNSLBP. Je to první randomizovaná kontrolovaná studie v literatuře a naší hypotézou je, že přístup DNS může být účinným terapeutickým přístupem k těmto parametrům.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

72

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Krocan
      • Kırşehir, Krocan, 40100
        • Kırşehir Ahi Evran University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

63 let až 83 let (Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Být starší pacient hledající péči pro CNSLBP (s trváním minimálně 3 měsíce) bez bolesti nohou.
  • Mít intenzitu bolesti alespoň 3 body (měřeno na 0-10 bodové vizuální analogové škále (VAS);
  • Schopnost porozumět a dodržovat verbální pokyny,
  • Být starší 65 let,
  • Dobrovolně se zúčastnit studie

Kritéria vyloučení:

  • anamnéza operace páteře
  • závažné patologie páteře (např. ankylozující spondylitida, lumbální spinální stenóza, spina bifida, spinální tumory, osteoporóza a syndrom cauda equina)
  • lékařské kontraindikace aktivního cvičení;
  • souběžná somatická nebo psychiatrická porucha [skóre mini-mentálního vyšetření ≤24]
  • neurologické poruchy (např. mozkový nádor a nervové obrny); specifické příčiny LBP (např. problém fasetového kloubu, herniace ploténky, dysfunkce sakroiliakálního kloubu)
  • komprese nervového kořene
  • deformity páteře
  • autoimunitní onemocnění (např. revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes)
  • rakovina

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální skupina
Experimentální skupina bude kromě konvenční léčby dodržovat cvičební protokol DNS založený na předchozím postupu po celou dobu 6 týdnů (tři 50minutová sezení týdně). Protokol skupiny DNS bude zahrnovat 5 minut zahřátí, 40 minut DNS pohybů (4 různé části, každá část trvá 10 minut) doprovázených dechovými cvičeními a 5 minut ochlazení. Cvičení DNS bude zahrnovat brániční dýchání, Baby Rock, Rolling, Side Leing, Šikmé sezení, Tripod, Kleeling, Dřep, Prone a Czech Get Up (CGU). První týden bude konkrétně zahrnovat školení a procvičování základních cvičení DNS. Náročnost cvičení se bude postupně zvyšovat přidáváním nového úkolu k již procvičovanému úkolu každý týden. Zvýšení složitosti úkolu pomůže interpretovi automatizovat výkon. Paradigma dvou úloh použijeme ke zkoumání, zda je úloha automatizovaná či nikoli (např. žádný nový úkol by neměl narušit brániční dýchání).
Jiný: Dynamický přístup k neuromuskulární stabilizaci
Experimentální skupina bude kromě konvenční léčby dodržovat cvičební protokol DNS založený na předchozím postupu po celou dobu 6 týdnů (tři 50minutová sezení týdně).
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Pacienti z obou skupin dostanou konvenční 6týdenní léčebný program (18 léčebných sezení, tři týdně, po dobu 30-40 minut). Všichni pacienti budou také pokračovat ve svých obvyklých činnostech a dostanou rady související s každodenními činnostmi ve formě letáku. Účastníci budou požádáni, aby se během zkoušky zdrželi jakýchkoliv jiných typů rehabilitační léčby. Program konvenční fyzikální terapie pro obě skupiny zahrnuje: TENS terapii dolní části zad (15 min 3 dny/týden), s frekvencí 100 Hz a pevným pulzem; ultrazvuk po dobu 5 minut, 1 Hz, kontinuální režim aplikace 1,5 w/cm2. Cvičební programy budou sestávat z posilovacích, protahovacích cviků na břišní, zádové, pánevní svaly a svaly dolních končetin.
Jiný: Konvenční léčba
Pacienti z obou skupin dostanou konvenční 6týdenní léčebný program (18 léčebných sezení, tři týdně, po dobu 30-40 minut).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Funkční pohybový screening (FMS) [Functional Movement Patterns)
Časové okno: 6 týdnů
FMS bude použit k hodnocení kvality 7 funkčních pohybových vzorců s cílem identifikovat pohybová omezení a asymetrie. FMS se skládá ze 7 jednotlivých testovacích položek, včetně hlubokého dřepu, výpadu na lince, kroku přes překážku, flexibility ramen, kliků, zvedání rovných nohou a hodnocení stability rotačního trupu. Každý z těchto 7 testových položek je hodnocen na stupnici 0-3; tedy nejnižší a nejvyšší možné celkové skóre FMS jsou 0 a 21, v tomto pořadí.
6 týdnů
6minutový test chůze (6MWT) [Cvičební kapacita]
Časové okno: 6 týdnů
6MWT je submaximální zátěžový test, který zahrnuje měření ušlé vzdálenosti v rozpětí 6 minut. Poskytuje informace týkající se funkční kapacity, odpovědi na terapii a prognózy v širokém rozsahu chronických kardiopulmonálních stavů. Hlavní silné stránky 6MWT pramení z jeho jednoduchosti v koncepci a výkonu, nízké ceně, snadnosti standardizace a akceptaci testovacími subjekty, včetně těch, kteří jsou zdecimovaní, starší nebo křehcí.
6 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Test načasování a jděte (TUG) [Zůstatek]
Časové okno: 6 týdnů
TUG je jednoduchý test používaný k posouzení pohyblivosti osoby a vyžaduje statickou i dynamickou rovnováhu. Využívá čas, který člověk potřebuje k tomu, aby se zvedl ze židle, ušel tři metry, otočil se o 180 stupňů, vrátil se na židli a posadil se, přičemž se otočil o 180 stupňů. Během testu se očekává, že osoba bude nosit běžnou obuv a používat jakékoli pomůcky pro pohyb, které by normálně vyžadovaly. TUG se často používá u starší populace, protože se snadno podává a může jej obecně absolvovat většina starších dospělých.
6 týdnů
Modul WHOQOL-OLD [Kvalita života]
Časové okno: 6 týdnů
Skládá se z 24 položek přiřazených do 6 dimenzí, jejichž odpovědi určuje pětistupňová Likertova škála. Vyšší skóre znamená lepší kvalitu života.
6 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Hacettepe University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. června 2021

Primární dokončení (Aktuální)

4. dubna 2022

Dokončení studie (Aktuální)

11. dubna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. června 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. června 2021

První zveřejněno (Aktuální)

1. července 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. dubna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. dubna 2022

Naposledy ověřeno

1. dubna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2021500

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolesti v kříži

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Kosovo

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit