Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффекты подхода динамической нервно-мышечной стабилизации

21 апреля 2022 г. обновлено: Caner Karartı, Hacettepe University

Влияние метода динамической нервно-мышечной стабилизации на модели функциональных движений, равновесие, качество жизни и способность к физическим нагрузкам у пожилых пациентов с хронической неспецифической болью в пояснице

Когда рассматриваются положительные эффекты недавно популярного подхода «Динамическая нервно-мышечная стабилизация (DNS)», можно предположить, что он может быть возможным вариантом лечения у пожилых людей с хронической неспецифической болью в пояснице (CSNLP). Основанный на принципах кинезиологии развития, подход DNS использует кривые моторного развития младенцев при лечении двигательных нарушений. Основное внимание уделяется регулированию внутрибрюшного давления и интегрированной системы стабилизации позвоночника (ISSS) с помощью специальных функциональных упражнений, основанных на позициях, демонстрируемых здоровым младенцем. Согласно DNS, каждая развивающая позиция является позицией упражнения, но каждое упражнение должно следовать основным принципам. Этими принципами являются восстановление правильного дыхательного паттерна и соответственно внутрибрюшного давления; обеспечение правильной поддержки во время динамической деятельности конечностей и обеспечение биомеханического выравнивания во время движения. Принимая во внимание принципы упражнений, по-видимому, существует потенциальный механизм воздействия на аномалии у пожилых людей с CNSLBP. Поэтому в нашем исследовании мы стремились изучить влияние подхода DNS на функциональные модели движений, баланс, качество жизни и способность к физической нагрузке у пожилых людей с CNSLBP. Это первое рандомизированное контролируемое исследование в литературе, и наша гипотеза состоит в том, что подход DNS может быть эффективным терапевтическим подходом к этим параметрам.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Сообщалось, что при изометрических упражнениях на сгибание верхних и нижних конечностей у лиц с хронической неспецифической болью в пояснице (ХНБЛП) снижается подвижность диафрагмы, особенно в передне-средних отделах. Регуляция внутрибрюшного давления нарушается из-за недостаточной подвижности диафрагмы и вызывает сдавливающие усилия на позвонки за счет компенсаторной деятельности поверхностных разгибателей позвоночника. Мышечный дисбаланс между верхним и нижним квадрантами также приводит к аномальному положению грудной клетки или грудной клетки, отрицательно влияя на функцию легких и работоспособность. Когда рассматриваются положительные эффекты недавно популярного подхода «Динамическая нервно-мышечная стабилизация (DNS)», можно предположить, что он может быть возможным вариантом лечения у пожилых людей с CSNLP. Основанный на принципах кинезиологии развития, подход DNS использует кривые моторного развития младенцев при лечении двигательных нарушений. Основное внимание уделяется регулированию внутрибрюшного давления и интегрированной системе стабилизации позвоночника с помощью специальных функциональных упражнений, основанных на позициях здорового младенца. Согласно DNS, каждая развивающая позиция является позицией упражнения, но каждое упражнение должно следовать основным принципам. Этими принципами являются восстановление правильного дыхательного паттерна и соответственно внутрибрюшного давления; обеспечение правильной поддержки во время динамической деятельности конечностей и обеспечение биомеханического выравнивания во время движения. Принимая во внимание принципы упражнений, по-видимому, существует потенциальный механизм воздействия на аномалии у пожилых людей с CNSLBP. Поэтому в нашем исследовании мы стремились изучить влияние подхода DNS на функциональные модели движений, баланс, качество жизни и способность к физической нагрузке у пожилых людей с CNSLBP. Это первое рандомизированное контролируемое исследование в литературе, и наша гипотеза состоит в том, что подход DNS может быть эффективным терапевтическим подходом к этим параметрам.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

72

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Турция
      • Kırşehir, Турция, 40100
        • Kırşehir Ahi Evran University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 63 года до 83 года (Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Быть пожилым пациентом, обращающимся за помощью по поводу CNSLBP (длительностью не менее 3 месяцев) без болей в ногах.
  • Иметь интенсивность боли не менее 3 баллов (измеряется по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 10 баллов);
  • Способность понимать устные инструкции и следовать им,
  • Быть старше 65 лет,
  • Добровольно принять участие в исследовании

Критерий исключения:

  • история хирургии позвоночника
  • тяжелые патологии позвоночника (например, анкилозирующий спондилит, стеноз поясничного отдела позвоночника, расщепление позвоночника, опухоли позвоночника, остеопороз и синдром конского хвоста)
  • медицинские противопоказания к активным занятиям спортом;
  • сопутствующее соматическое или психическое расстройство [оценка по краткой шкале психического состояния ≤24]
  • неврологический дефицит (например, опухоли головного мозга и параличи нервов); специфические причины БНС (например, проблема фасеточных суставов, грыжа диска, дисфункция крестцово-подвздошного сустава)
  • компрессия нервных корешков
  • деформации позвоночника
  • аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит и системная красная волчанка)
  • рак

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальная группа
Экспериментальная группа будет следовать протоколу упражнений DNS, основанному на предыдущей процедуре, в течение всего периода в 6 недель (три 50-минутных сеанса в неделю) в дополнение к обычному лечению. Протокол группы DNS будет включать 5-минутную разминку, 40-минутные движения DNS (4 разных части, каждая длится 10 минут), сопровождаемые дыхательными упражнениями, и 5-минутную заминку. Упражнения DNS будут включать диафрагмальное дыхание, бэби-рок, перекатывание, лежание на боку, наклонное сидение, штатив, стояние на коленях, приседания, лежа и чешское вставание (CGU). Первая неделя будет включать в себя обучение и отработку основных упражнений DNS. Сложность упражнений будет увеличиваться постепенно, добавляя новую задачу к уже отрабатываемой задаче каждую неделю. Увеличение сложности задачи поможет исполнителю автоматизировать выполнение. Мы будем использовать парадигму двух задач, чтобы проверить, является ли задача автоматизированной или нет (например, никакая новая задача не должна нарушать диафрагмальное дыхание).
Другой: Подход к динамической нервно-мышечной стабилизации
Экспериментальная группа будет следовать протоколу упражнений DNS, основанному на предыдущей процедуре, в течение всего периода в 6 недель (три 50-минутных сеанса в неделю) в дополнение к обычному лечению.
Активный компаратор: Контрольная группа
Пациенты обеих групп получат стандартную 6-недельную программу лечения (18 лечебных сеансов, по три в неделю, продолжительностью 30-40 минут). Все пациенты также продолжат свою обычную деятельность и получат советы, связанные с повседневной деятельностью, в виде брошюры. Участников попросят воздержаться от любых других видов реабилитационного лечения во время испытания. Стандартная программа лечебной физкультуры для обеих групп включает: ЧЭНС-терапию поясницы (по 15 мин 3 дня в неделю) с частотой 100 Гц и фиксированным пульсом; ультразвук в течение 5 минут, 1 Гц, непрерывный режим воздействия 1,5 Вт/см2. Программы упражнений будут состоять из упражнений на укрепление и растяжку мышц живота, спины, таза и нижних конечностей.
Другой: Традиционное лечение
Пациенты обеих групп получат стандартную 6-недельную программу лечения (18 лечебных сеансов, по три в неделю, продолжительностью 30-40 минут).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Скрининг функциональных движений (FMS) [паттерны функциональных движений)
Временное ограничение: 6 недель
FMS будет использоваться для оценки качества 7 моделей функциональных движений с целью выявления ограничений движения и асимметрии. FMS состоит из 7 отдельных тестовых заданий, включая глубокий присед, линейный выпад, барьерный шаг, гибкость плеч, отжимание, подъем прямой ноги и оценку устойчивости вращательного туловища. Каждый из этих 7 пунктов теста оценивается по шкале от 0 до 3; таким образом, самые низкие и самые высокие общие баллы FMS составляют 0 и 21 соответственно.
6 недель
Тест 6-минутной ходьбы (6MWT) [нагрузочная способность]
Временное ограничение: 6 недель
6MWT — это субмаксимальный нагрузочный тест, который включает в себя измерение расстояния, пройденного за 6 минут. Он предоставляет информацию о функциональных возможностях, ответе на терапию и прогнозе для широкого спектра хронических сердечно-легочных заболеваний. Основные сильные стороны 6MWT связаны с его простотой концепции и производительности, низкой стоимостью, простотой стандартизации и приемлемостью для испытуемых, в том числе для ослабленных, пожилых или ослабленных.
6 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Тест на время и вперед (TUG) [Баланс]
Временное ограничение: 6 недель
TUG — это простой тест, используемый для оценки подвижности человека и требующий как статического, так и динамического баланса. Он использует время, которое требуется человеку, чтобы подняться со стула, пройти три метра, развернуться на 180 градусов, вернуться к стулу и сесть, повернувшись на 180 градусов. Ожидается, что во время теста человек будет носить обычную обувь и использовать любые средства передвижения, которые ему обычно требуются. TUG часто используется у пожилых людей, так как его легко проводить и, как правило, большинство пожилых людей может его пройти.
6 недель
Модуль WHOQOL-OLD [Качество жизни]
Временное ограничение: 6 недель
Он состоит из 24 пунктов, отнесенных к 6 параметрам, ответы на которые определяются по пятиуровневой шкале Лайкерта. Более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни.
6 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Hacettepe University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

24 июня 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

4 апреля 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

11 апреля 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 июня 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 июня 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

1 июля 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 апреля 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 апреля 2022 г.

Последняя проверка

1 апреля 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 2021500

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Боль в пояснице

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Moldova

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться