用于长期肺部护理生态系统的共享自适应、多域和个性化预测和决策的实时数据监测 (RE-SAMPLE) (RE-SAMPLE)

纳入标准：

• 根据 GOLD 标准 [5] 临床诊断为 COPD（FEV1 < 预测值的 80% 和 FEV1/FVC < 0.70）；
• 可以包括稳定状态和恶化/住院期间的患者；
• 至少一种合并症：

糖尿病（糖皮质激素诱导的或稳定的 1 型或 2 型）、慢性心力衰竭（根据 ESC 指南进行临床诊断）、缺血性心脏病（心肌梗死、心绞痛病史）、焦虑和/或抑郁的活动性症状（ ≥11 医院焦虑和抑郁量表，和/或纳入时正在治疗的焦虑或抑郁症状）；

• 在其中一个试点地点（MST、TUK、GEM）接受治疗；
• >40 岁；
• 吸烟者或戒烟者；
• 能够理解、阅读和书写试点国家/地区使用的语言。
• 互联网的可访问性；
• 在参与之前获得受试者的书面知情同意。

此外，25% 的患者还应有 ≥ 2 次急性加重，定义为在进入研究前的两年内需要口服皮质类固醇/抗生素疗程的呼吸问题；和/或在进入研究前的两年内因呼吸系统问题住院 ≥ 1 次；和/或改良的 MRC (mMRC) 评分为 3 或 4（具有这些评分的 COPD 患者有更高的恶化机会）。

排除标准：

• 生存率低的其他严重疾病；
• 存在任何其他活动性肺病（例如，结节病）；
• 严重的精神疾病，通过病史诊断；
• 抗生素维持治疗
• 认知障碍患者（简易精神状态检查 (MMSE) < 24）