接受 CDK 4/6 抑制剂治疗激素受体 (HR) 阳性、HER2 阴性转移性乳腺癌 (MBC) 患者的治疗监测,添加或不添加 DiviTum® 血清胸苷激酶 1 (TK1) 活性测试
TK 影响:接受针对激素受体 (HR) 阳性、HER2 阴性转移性乳腺癌 (MBC) 的 CDK 4/6 抑制剂的患者的治疗监测,添加或不添加 DiviTum® 血清胸苷激酶 1 (TK1) 活性测试:医生决策影响学习
从历史上看,转移性乳腺癌患者的系列检测包括体格检查、症状评估、实验室检测和影像学检查。 循环肿瘤生物标志物有时也被纳入。 在每个时间点进行大量诊断的频繁测试对患者和医疗保健系统来说是一个沉重的负担。
DiviTum® TKa 检测可测量 TK1 活性。 许多研究已经说明了转移性癌症中血浆或血清 TK1 活性水平的预后性质。 研究人员假设,将 DiviTum® TKa 测量数据纳入治疗监测方案将与医生改变其他常规再分期测试(包括标准肿瘤成像或肿瘤标志物测试)的近期使用和/或时间安排的愿望相关. 鉴于这一一线人群的疾病进展率相对较低,预计这一变化的大部分将是有意减少常规治疗监测测试的安排,并将随后的肿瘤再分期成像间隔增加至少 4 周。 其次,重新安排常规监测测试的结果可能最终导致在检查的时间段内使用的某些测试的数量绝对减少。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Nusayba Bagegni, M.D.
- 电话号码:314-273-3022
- 邮箱:nbagegni@wustl.edu
学习地点
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Missouri
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Saint Louis、Missouri、美国、63110
- 招聘中
- Washington University School of Medicine
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副研究员:
- Rama Suresh, M.D.
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副研究员:
- Jingqin (Rosy) Luo, Ph.D.
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副研究员:
- Katherine Clifton, M.D.
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副研究员:
- Katherine Weilbaecher, M.D.
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副研究员:
- Lindsay Peterson, M.D.
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副研究员:
- Andrew Davis, M.D.
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副研究员:
- Ashley Frith, M.D.
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副研究员:
- Cynthia Ma, M.D., Ph.D.
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接触:
- Nusayba Bagegni, M.D.
- 电话号码:314-273-3022
- 邮箱:nbagegni@wustl.edu
-
首席研究员:
- Nusayba Bagegni, M.D.
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副研究员:
- Foluso Ademuyiwa, M.D., MPH
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副研究员:
- Ron Bose, M.D.
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准——患者:
- 激素受体阳性 (HR+) 和 HER2 阴性的转移性或晚期可切除浸润性乳腺癌的诊断。 将在基线研究访问的 4 周内通过放射成像进行肿瘤评估。
仅限队列 1:计划启动标准护理一线联合治疗与任何 FDA 批准的内分泌治疗加上任何 FDA 批准的 CDK 4/6 抑制剂(palbociclib、ribociclib 或 abemaciclib),用于在研究登记时规定的诊断. 将记录内分泌治疗的类型和 CDK 4/6 抑制剂。 如果出现以下情况,患者也可能符合条件:
- 患者在转移性情况下接受过既往内分泌治疗单药治疗并取得进展,或
- 患者单独开始内分泌治疗,最终意图添加 CDK 4/6 抑制剂治疗,或
- 患者在辅助内分泌治疗单药治疗后复发,并计划接受联合 CDK 4/6 抑制剂的下一线内分泌治疗。 患者也可能在辅助环境中接受了 CDK 4/6 抑制剂治疗,前提是治疗完成发生在研究登记前 12 个月以上。
仅队列 2:目前正在接受任何 FDA 批准的内分泌治疗加上任何 FDA 批准的 CDK 4/6 抑制剂(palbociclib、ribociclib 或 abemaciclib)的一线联合治疗。 在一线联合治疗期间允许改变内分泌治疗或 CDK 4/6 抑制剂,只要改变不是由于疾病进展而进行的。 CDK 4/6 抑制剂必须在研究入组后 24 个月内开始使用,并且患者必须在入组前至少 12 周内接受此类治疗,病情至少稳定(无进展),由放射学研究确定是否合适治疗医师。 将记录内分泌治疗的类型和 CDK 4/6 抑制剂。 如果患者正在接受以下一线内分泌治疗加 CDK 4/6 抑制剂治疗,他们也可能符合条件:
- 在转移情况下既往内分泌治疗单药治疗的进展,或
- 辅助内分泌治疗单药治疗复发。 患者也可能在辅助环境中接受了 CDK 4/6 抑制剂治疗,前提是治疗完成发生在研究登记前 12 个月以上。
- 允许对早期乳腺癌进行任何先前的治疗,包括内分泌治疗和化疗。
- 至少 18 岁。
- 预期寿命 > 6 个月。
绝经后状态,定义为以下之一:
- 年龄 ≥ 60 岁
- 年龄 < 60 岁且子宫完好且闭经连续 12 个月或以上
- 双侧卵巢切除术后状态,全子宫切除术
- 通过使用 GnRH 激动剂/拮抗剂或手术双侧卵巢切除术抑制卵巢功能的绝经前或围绝经期患者
- 能够理解并愿意签署 IRB 批准的书面知情同意文件(或合法授权代表的文件,如果适用)。
- 目前正在 Siteman 癌症中心接受参与该试验的肿瘤内科医生的治疗。
排除标准——患者:
- 接受过任何针对转移性疾病的先前细胞毒性化疗方案。 在新辅助或辅助环境中,化疗的使用将不受限制。
- 既往或并发恶性肿瘤的患者,其自然史或治疗没有可能干扰方案评估或分析,经治疗医师确定并经首席研究员同意,有资格参加本试验
- 同时参与任何治疗转移性乳腺癌的研究性治疗试验。
资格标准 - 医师:
- Siteman 癌症中心的内科肿瘤学家
- 治疗转移性或晚期不可切除浸润性乳腺癌患者
- 愿意在参与期间连续完成学习关怀计划
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:卫生服务研究
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:队列 1:计划接受一线治疗
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-确定 TK1 的血清酶活性
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实验性的:队列 2:目前正在接受一线治疗
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-确定 TK1 的血清酶活性
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实验性的:内科肿瘤学家
- 将在基线、第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周以及此后每 12 周填写研究护理表格,直至疾病进展或 36 个月。
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-研究护理计划将在血清 DiviTum® TKa 值发布前后完成
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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在收到 DiviTUM® TKa 值后,研究护理计划中确定的任何医生报告的成像测试间隔的预期变化
大体时间:在参与研究的前 48 周内
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在参与研究的前 48 周内
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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进展状况
大体时间:最初进行影像学研究(大约 3 个月)
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最初进行影像学研究(大约 3 个月)
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第一次研究成像的进展状态与基于 DiviTum® TKa 值的进展状态之间的一致性率
大体时间:12周
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12周
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第一次研究成像的进展状态与基于 DiviTum® TKa 值的进展状态之间的一致性率
大体时间:24周时
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24周时
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在收到 DiviTum® TKa 级别之前和之后使用的预期与实际监视成像扫描的数量
大体时间:在整个学习期间(估计为 36 个月)
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在整个学习期间(估计为 36 个月)
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DiviTum® TKa 价值动态的纵向变化
大体时间:在整个学习期间(估计为 36 个月)
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将针对时间模式绘制患者的 TK 轨迹与时间的关系图,并将视情况通过线性或非线性混合效应模式对轨迹进行建模。
如果是线性混合效应模型,则将用 95% CI 估计纵向变化率以指示 TK 的增长率。
如果非线性,时间或时间相关项的回归系数将以 95% CI 估计
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在整个学习期间(估计为 36 个月)
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仅队列 1:DiviTum® TKa 水平
大体时间:CDK 4/6 抑制剂治疗开始后 2 周
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CDK 4/6 抑制剂治疗开始后 2 周
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Nusayba Bagegni, M.D.、Washington University School of Medicine
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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DiviTum® TKa 检测的临床试验
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Washington University School of MedicineBiovica尚未招聘
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Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven招聘中
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MicroPort Orthopedics Inc.The Ottawa Hospital; University of Ottawa完全的
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Foundation for Innovative New Diagnostics, SwitzerlandUNITAID完全的
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Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterDepuy, Inc.终止