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同种异体线粒体 (PN-101) 移植治疗难治性多发性肌炎或皮肌炎

2024年4月1日 更新者:Paean Biotechnology Inc.

一项前瞻性、开放性、剂量递增、多中心、1/2a 期试验,以评估 PN-101 在难治性多发性肌炎或皮肌炎患者中的安全性、耐受性和疗效

在难治性多发性肌炎或皮肌炎患者中,根据单次给药 PN-101 后的安全性和耐受性确定最大耐受剂量 (MTD)。 探讨单次给药 PN-101 对难治性多发性肌炎或皮肌炎患者的疗效。

研究概览

地位

完全的

干预/治疗

详细说明

该 1/2a 期临床试验涉及诊断为难治性多发性肌炎或皮肌炎的患者。

进行初始安全性评估,包括研究产品给药后第 2 周受试者中 DLT 的发展。

【DLT评估标准及方法】

  • 低剂量或中剂量水平

    1. 最初登记的 3 名受试者 (0/3) 未发生 DLT:增加下一个剂量组的剂量
    2. DLT 发展为 3 名受试者中的 1 名 (1/3):在同一剂量组中再招募 3 名受试者,然后评估 DLT,并且 ① 在总共 6 名受试者中有 1 名出现 DLT (1/3+0/3;1/6) :增加下一个剂量组的剂量 ② 总共 6 名受试者中有 ≥ 2 名(≥ 2/6)发生 DLT:如果是低剂量水平,则在未测定 MTD 的情况下终止试验。 在中间剂量水平的情况下,MTD在低剂量下评估,这是一个较低的剂量水平
  • 高剂量水平

    1. 最初注册的 3 名受试者 (0/3) 中未开发 DLT:声明为 MTD
    2. DLT 发展为 3 名受试者中的 1 名 (1/3):在同一剂量组中再招募 3 名受试者,然后评估 DLT,并且 ① 在总共 6 名受试者中有 1 名出现 DLT (1/3+0/3;1/6) : 声明为 MTD ② DLT 在总共 6 名受试者中的 ≥ 2 名 (≥ 2/6) 中发展:以中间剂量评估 MTD,这是一个较低的剂量水平

研究类型

介入性

注册 (实际的)

9

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Seoul、大韩民国、03080
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul、大韩民国、04763
        • Hanyang University Seoul Hospital
      • Seoul、大韩民国、04401
        • Soonchunhyang University Seoul Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

19年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 19岁或以上的成年人
  2. 被诊断患有多发性肌炎或皮肌炎并满足以下所有条件的受试者

    • 临床特征:缓慢进展的临床特征,在近端肌肉处确认有对称和明显的肌肉无力(在皮肌炎的情况下,与特征性皮肤症状相关的临床发现*)

      * Gottron丘疹或征、紫癜红斑、皮肤异色、皮肤钙质沉着症等。

    • 血清检测:血清肌酸激酶(CK)升高(CK≥1.3×正常值上限(ULN))或血清肌炎特异性抗体(MSA)阳性
    • 肌电图 (EMG):存在表明肌病的发现
  3. 基线(研究性产品给药前)徒手肌肉测试 8 (MMT-8) 结果 < 125/150(双侧),以及至少 2 个以下国际肌炎和临床研究组 (IMACS) 核心集结果

    • 医师整体疾病活动度 [视觉模拟量表 (VAS)] ≥ 2 cm
    • 患者整体疾病活动度 [VAS] ≥ 2 cm
    • 健康评估问卷(HAQ)残疾评估 ≥ 0.25
    • 1 项或多项血清肌酶 > 1.3 × ULN
    • 全身肌肉外疾病活动 [VAS] > 1 cm
  4. 多发性肌炎或皮肌炎药物治疗史≥8周,因难治性或副作用不良事件不能接受常规治疗,已接受中等剂量糖皮质激素(泼尼松0.5mg/kg/天或同等时间)或更长时间单独或组合至少 4 周
  5. 完全理解试验并提供自愿书面同意参加试验的受试者

排除标准:

  1. 受试者有明显的肌肉损伤,筛选时基于 VAS 的肌炎损伤指数 (MDI) ≥ 5
  2. 具有以下病史或手术史的受试者

    • 筛选后 12 周内的手术史
    • 筛选后 5 年内的恶性肿瘤(不包括宫颈癌或皮肤鳞状细胞癌完全康复 3 年或更长时间的受试者)
  3. 严重呼吸肌无力或间质性肺病患者(无中度或重度呼吸困难、间质性肺炎稳定者可参加)
  4. 筛选时患有以下合并症的患者

    • 急性病毒感染或严重感染
    • 活动性乙型肝炎(例如:HBsAg 阳性和检测到 HBV DNA)或丙型肝炎(例如:抗-HCV 阳性和 HCV RNA [定性] 检测)
    • 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性
    • 适应症以外的肌肉炎症或肌病的表现(包涵体肌炎(IBM)、药物性肌病、淀粉样肌病、强直性肌营养不良等)
    • 类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮、牛皮癣性关节炎等自身免疫性疾病(但是,重叠综合征的情况下,如果炎症性肌炎以外的疾病稳定且认为是炎症引起的肌炎,则可以参加肌炎。)
    • 中度或重度心力衰竭(纽约心脏协会 III/IV 级)或 QT 校正间期延长等心脏疾病的表现
    • 可能影响本研究的严重疾病,由研究者自行决定(神经系统疾病、心血管疾病、血压失控或糖尿病等)
  5. 基于筛选时的以下实验室检查结果的血液学、肾脏和肝脏功能障碍

    • 肾小球滤过率 (GFR)* < 45 mL/min

      *eGFR(毫升/分钟/1.73m^2) = 175 × (血清肌酐浓度 (mg/dL))^-1.154 ×(年龄)^-0.203 ×(女性为 0.742)[肾脏疾病饮食调整 (MDRD) 公式]

    • 血红蛋白 < 10 克/分升
    • 白细胞 (WBC) 计数 < 3.0×10^9/L
    • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) < 1.5×10^9/L (1500/mm^3)
    • 血小板计数 < 100×10^9/L
    • AST 和 ALT > 2.5 × ULN(除了由研究者自行决定的肌肉酶引起的升高)
    • 碱性磷酸酶 (ALP) > 2.5 × ULN
    • 总胆红素 > 1.5 × ULN(> 3 × ULN,如果是吉尔伯特综合征)
    • 促甲状腺激素水平超过正常范围(但经研究者判断为研究指征而超过正常范围者,允许受试者入组。)
  6. 试验期间包括肌力评估在内的疗效评估有困难的受试者
  7. 受试者在试验期间被确定需要禁止的伴随治疗
  8. 孕妇和哺乳期母亲或有生育能力的妇女以及计划生育或不愿在试验期间采取可接受的避孕措施*的男性

    *激素避孕、宫内节育器或宫内节育系统植入、双屏障法(同时使用男用避孕套和封闭帽(避孕隔膜或宫颈帽)以及杀精剂)、外科绝育程序/手术(输精管切除术、输卵管结扎术等)

  9. 在筛选前 4 周或半衰期 x 5(以较长者为准)内参与其他临床试验和研究产品的给药或研究设备的应用
  10. 根据研究者的判断,受试者不符合本试验的资格

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:低剂量组
研究产品根据计划剂量静脉内给药。

PN-101:从同种异体脐带来源的间充质干细胞中分离出的线粒体。

按照传统的3+3规则方法,每个剂量组招募3或6名受试者,研究者按计划剂量静脉内给予单次剂量的研究药物。

实验性的:中剂量组
研究产品根据计划剂量静脉内给药。

PN-101:从同种异体脐带来源的间充质干细胞中分离出的线粒体。

按照传统的3+3规则方法,每个剂量组招募3或6名受试者,研究者按计划剂量静脉内给予单次剂量的研究药物。

实验性的:高剂量组
研究产品根据计划剂量静脉内给药。

PN-101:从同种异体脐带来源的间充质干细胞中分离出的线粒体。

按照传统的3+3规则方法,每个剂量组招募3或6名受试者,研究者按计划剂量静脉内给予单次剂量的研究药物。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
剂量限制毒性(DLT)
大体时间:IP 管理后 2 周

IP 给药后长达 2 周的每个剂量组的 DLT 评估。

严重程度将根据 CTCAE 5.0 版进行分级。

IP 管理后 2 周
国际肌炎和临床研究组-总改善评分(IMACS-TIS)
大体时间:知识产权管理后 12 周
在 IP 管理后第 12 周评估 IMACS-TIS。 基于绝对百分比变化的总改进分数 (TIS) 评估范围为 0 到 100。 分数越高表示改进越大。
知识产权管理后 12 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
国际肌炎和临床研究组-总改善评分(IMACS-TIS)
大体时间:知识产权管理后 4 周
在 IP 管理后第 4 周评估 IMACS-TIS。 基于绝对百分比变化的总改进分数 (TIS) 评估范围为 0 到 100。 分数越高表示改进越大。
知识产权管理后 4 周
国际肌炎和临床研究组-总改善评分(IMACS-TIS)
大体时间:知识产权管理后 8 周
在 IP 给药后第 8 周评估 IMACS-TIS。 基于绝对百分比变化的总改进分数 (TIS) 评估范围为 0 到 100。 分数越高表示改进越大。
知识产权管理后 8 周
IMACS-TIS 的响应率
大体时间:知识产权管理后 12 周
IP 给药后第 12 周 IMACS-TIS ≥ 20 的受试者比例。
知识产权管理后 12 周
核心集活动措施(CSAM)的变化
大体时间:访问 2(第 1 天)、访问 5(4 周)、访问 6(8 周)、访问 7(12 周)
在 IP 给药后第 4 周、第 8 周和第 12 周评估的 IMACS 的 CSAM 变化从基线(访问 2)开始。
访问 2(第 1 天)、访问 5(4 周)、访问 6(8 周)、访问 7(12 周)
皮肤皮肌炎疾病面积和严重程度指数(CDASI)的变化
大体时间:访问 2(第 1 天)、访问 5(4 周)、访问 6(8 周)、访问 7(12 周)
仅针对皮肌炎,在 IP 给药后第 4 周、第 8 周和第 12 周从基线(访问 2)评估的 CDASI 变化。
访问 2(第 1 天)、访问 5(4 周)、访问 6(8 周)、访问 7(12 周)
峰值瘙痒量表(PPNRS)的变化
大体时间:访问 2(第 1 天)、访问 5(4 周)、访问 6(8 周)、访问 7(12 周)
IP 给药后第 4 周、第 8 周和第 12 周评估的 PPNRS 变化从基线(访问 2)仅针对皮肌炎。 瘙痒的强度根据患者报告的 0 至 10 级进行评估。
访问 2(第 1 天)、访问 5(4 周)、访问 6(8 周)、访问 7(12 周)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Eunyoung Lee, MD、Seoul National University College of Medicine
  • 首席研究员:Daehyun Yoo, MD、Hanyang University College of Medicine
  • 首席研究员:Hyunsook Kim, MD、Soonchunhyang University College of Medicine

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年12月15日

初级完成 (实际的)

2023年10月6日

研究完成 (实际的)

2023年10月6日

研究注册日期

首次提交

2021年7月1日

首先提交符合 QC 标准的

2021年7月18日

首次发布 (实际的)

2021年7月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月1日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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