在南锡大学医院 (MACABAO) 评估由计算机辅助的抗生素管理 (MACABAO)
在南锡大学医院计算机辅助下评估抗生素管理和医疗保健相关感染监测
抗生素耐药性是人类现在和未来几十年面临的最紧迫的健康威胁之一。 抗生素耐药性导致住院时间延长、医疗费用增加和死亡率增加。 为了解决抗生素耐药性问题，我们的三级医院将实施促进抗生素管理的计算机化决策支持系统 (CDSS) 和促进感染预防和控制活动的电子监控软件 (ESS)。
研究人员在引入用于抗生素管理的 CDSS (APSS) 和用于感染监测的 ESS (ZINC) 之前 12 个月和之后 12 个月进行了一项务实的、前瞻性的、单中心的、前后无对照的研究，并进行了中断时间序列分析. APSS 和 ZINC 将分别协助南锡大学医院（法国）的抗生素管理和感染预防和控制团队。 研究人员将评估 CDSS/ESS 对成人（≥ 18 岁）住院患者（住院时间≥ 48 小时）抗生素使用的影响。 主要结果是医院所有医疗保健专业人员对所有全身性抗生素的处方率，以规定的每日剂量/1000 名患者/月表示。 同时，研究人员将评估干预的安全性、它对抗生素处方的适当性和指南中推荐的额外预防措施（隔离预防措施）的影响，以及对医院细菌流行病学（多重耐药菌和艰难梭菌感染）的影响. 最后，研究者将从医院的角度评估用户的满意度和这种干预的成本。
研究概览
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Arnaud Florentin, Dr
- 电话号码：+33383155293
- 邮箱：a.florentin@chu-nancy.fr
研究联系人备份
- 姓名：Alexandre Baudet, Dr
- 邮箱：alexandre.baudet@univ-lorraine.fr
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
南锡大学医院（法国）是一家拥有 1,497 个床位的三级医院，包括两个主要地理位置。 2017年，该校医院接受抗生素治疗的患者单日点患病率为24.4%，HCAI患病率为7.8%。 抗生素总消耗量为 591 DDD/1 000 住院日。
该研究包括医院内科（重症监护、心脏病学、肝胃肠病学、血液学、呼吸病学、传染病、神经病学……）、外科、长期护理和康复护理部门的住院患者。
所有在南锡大学医院 ≥ 18 岁和住院 ≥ 48 小时的住院患者都将被纳入研究。
描述
纳入标准：
- 南锡大学医院所有≥18岁且住院≥48小时的住院患者
排除标准：
- 儿科和妇产科
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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成人（≥ 18 岁）住院患者（住院时间≥ 48 小时）
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在我们的三级护理大学医院实施了促进抗生素管理的计算机化决策支持系统 (CDSS) 和促进感染预防和控制活动的电子监控软件 (ESS)
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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所有全身性抗生素的处方率
大体时间：在期间前 12 个月和期间后 12 个月按月计算
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南希大学医院所有医疗保健专业人员对所有全身性抗生素的处方率（根据解剖治疗化学 - ATC - 2017 年分类的 J01 代码）以 DDDs/1000 名患者/月表示。
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在期间前 12 个月和期间后 12 个月按月计算
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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全因院内死亡率
大体时间：在期间前 12 个月和期间后 12 个月按月计算
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所有死因/1 000 住院患者/月
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在期间前 12 个月和期间后 12 个月按月计算
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平均停留时间
大体时间：在期间前 12 个月和期间后 12 个月按月计算
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每位住院患者总住院时间/住院次数/月
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在期间前 12 个月和期间后 12 个月按月计算
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医疗保健相关感染的发生率
大体时间：在期间前 12 个月和期间后 12 个月按月计算
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新发HCAI病例/住院人数/月
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在期间前 12 个月和期间后 12 个月按月计算
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整体抗生素的使用和治疗类别
大体时间：在期间前 12 个月和期间后 12 个月按月计算
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DDDs/1000 名患者/月
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在期间前 12 个月和期间后 12 个月按月计算
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符合指南的抗生素处方比例
大体时间：在期间前 12 个月和期间后 12 个月按月计算
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符合指南的抗生素处方数量/评估的抗生素处方数量
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在期间前 12 个月和期间后 12 个月按月计算
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符合医院建议的附加预防处方比例
大体时间：在期间前 12 个月和期间后 12 个月按月计算
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符合医院建议的额外预防处方数量/评估的额外预防处方数量
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在期间前 12 个月和期间后 12 个月按月计算
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艰难梭菌感染的比例
大体时间：在期间前 12 个月和期间后 12 个月按月计算
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艰难梭菌感染住院次数/抗生素治疗住院次数/月
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在期间前 12 个月和期间后 12 个月按月计算
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多重耐药菌鉴定比例
大体时间：在期间前 12 个月和期间后 12 个月按月计算
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住院 48 小时后通过细菌样本进行 MDRB 鉴定的住院次数/分离细菌鉴定的住院次数/月
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在期间前 12 个月和期间后 12 个月按月计算
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住院费用
大体时间：期间后的 12 个月内
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期间后的 12 个月内
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用户满意度和接受度
大体时间：期间后的 12 个月内
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期间后的 12 个月内
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Arnaud Florentin, Dr、Université de Lorraine, CHRU-Nancy, APEMAC EA4360, F-54000 Nancy, France
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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