提高保护策略的质量 (EQUIP)

大多数同时使用酒精和大麻的年轻人这样做。 同时使用酒精和大麻 (SAM) 的定义是同时使用酒精和大麻，因此它们的效果重叠。 同时使用酒精和大麻 (CAM) 的个人通常被描述为在同一时间段内（例如，过去一个月、过去一周）同时报告酒精和大麻使用情况的人。 越来越多的文献记录了年轻人在某一天使用 CAM 和 SAM 的情况。 事件级别的调查结果显示，与单独使用大麻或使用 CAM 相比，使用 SAM 会增加后果风险。 鉴于研究人员在此应用程序中的重点是日常物质使用行为，研究人员将 CAM 使用定义为在同一天使用两种物质，但它们的影响不会重叠。 干预措施应侧重于减少饮酒以及与吸食大麻有关的饮酒，以更全面地评估干预效果。 本申请中拟议的研究将开发和测试一种新颖的在线和短信 (TM) 保护行为策略 (PBS) 干预措施，以减少年轻人对酒精、大麻、CAM 和 SAM 的使用以及相关的负面影响。

预防或减少酒精和大麻相关后果的一种干预方法是促进 PBS 的使用，这是个人可以用来限制后果和/或减少物质使用的行为。 PBS 通常以技能培训的形式纳入简短干预或 TM 干预。 尽管在短期干预中包含 PBS 内容的经验支持，但关于 PBS 是否在大学生中调解干预效果的研究结果尚无定论。 一种可能的解释是，基于技能的 PBS 干预过早地关注“如何”使用 PBS，而不是“为什么”可以使用或以高质量使用 PBS。 需要研究来确定年轻人何时以及为什么可能会或可能不会决定在使用酒精和/或大麻时使用 PBS 来减少伤害的动机，这可以使调查人员能够在简短的干预中更好地解决这些动机。 研究尚未检查与使用 CAM 或 SAM 相比，在给定的一天使用酒精和大麻 PBS 与个人单独使用酒精或单独使用大麻有何关系。 拟议的研究将通过确定单独使用酒精与同时或同时使用大麻时使用和不使用 PBS 的动机（大麻或酒精）以及 PBS 使用质量（有效性或实施程度）的不同程度来填补这些关键空白. 这项研究的总体目标是为新开发的酒精和大麻 PBS 干预的试点研究提供信息。 拟议的研究将 (1) 收集试点数据以确定可行性和可接受性，并测试交互式在线和 TM PBS 干预（基线，2 个月），同时 (2) 收集事件级数据以检查 PBS 动机之间的日常级关联/质量、PBS 使用和不使用、酒精和/或大麻使用以及负面后果，重点是 PBS 在 CAM 或 SAM 使用日与仅饮酒日相比可能有何不同。

目标 1：检查酒精和大麻 PBS 使用（和不使用 PBS）的动机以及同时使用酒精和大麻的年轻人（18-24 岁）使用 PBS 的质量。 本研究将进行在线焦点小组（10 组，每组 N=10 人）和认知访谈（N=10），以确定年轻人使用或不使用与酒精和/或大麻使用相关的特定 PBS 的原因。 焦点小组将讨论 PBS 如何使用或避免后果的动机可能因性别（男性、女性、非二元性别）而异。 焦点小组和认知访谈将讨论使用 PBS 的质量水平以及可能使用或不使用 PBS 的各种环境。 讨论将考虑在给定日期单独使用任何一种物质以及在给定日期使用 SAM 或 CAM，并将包括将 PBS 的动机和质量纳入在线和 TM PBS 干预以及引出对模拟干预材料的反馈。 使用探索性顺序混合方法设计、焦点小组和认知访谈的迭代过程将为试点研究中要测试的干预措施的开发和实施提供信息（目标 2）。 目标 1 不是临床试验。

目标 2：对通常每周至少两天使用酒精和大麻的年轻人（N=200；年龄 18-24 岁）进行试点研究，以确定可行性、可接受性和初步效果大小（以告知未来的 R01应用）。 参与者将被随机分配到干预组或候补名单组。 该干预是一项简短的交互式在线干预，重点关注自选酒精和大麻 PBS 信息以及使用酒精和大麻相关 PBS 的动机，包括每周三天（随机日、周五、周六）超过八天通过 TM 提供的干预内容连续的周末。 所有参与者都将报告 PBS 使用、PBS 使用（和不使用）的动机、PBS 使用的质量、改变的准备情况，以及酒精和大麻的使用情况，这些时间安排在干预 TM 之后的第二天进行，用于干预组中的参与者. 本申请中拟议的研究将深入了解年轻人的 PBS 使用情况，并有可能针对这些同时发生或同时发生的酒精和大麻行为开发更有效的干预措施。 目标 2 是临床试验。