Zvyšování kvality v ochranných strategiích (EQUIP)

Většina mladých dospělých, kteří užívají alkohol i marihuanu, tak činí současně. Simultánní užívání alkoholu a marihuany (SAM) je definováno jako užívání alkoholu a marihuany současně tak, že se jejich účinky překrývají. Jedinci, kteří se zabývají souběžným užíváním alkoholu a marihuany (CAM), jsou často charakterizováni jako ti, kteří hlásí užívání alkoholu i marihuany ve stejném časovém období (např. minulý měsíc, minulý týden). Stále větší množství literatury dokumentuje použití CAM a SAM v daný den mezi mladými dospělými. Zjištění na úrovni událostí ukazují, že užívání SAM je spojeno se zvýšeným rizikem následků ve srovnání s užíváním samotné marihuany nebo užíváním CAM. Vzhledem k tomu, že se výzkumníci v této aplikaci zaměřují na chování při každodenním užívání látek, výzkumníci definují užívání CAM jako užívání obou látek ve stejný den, ale ne tak, aby se jejich účinky překrývaly. Intervence by se měly zaměřit na omezení pití, stejně jako pití, ke kterému dochází ve spojení s užíváním marihuany, aby bylo zajištěno komplexnější hodnocení účinnosti intervence. Navrhovaný výzkum v této aplikaci vyvine a otestuje nový zásah online a textových zpráv (TM) ochranných behaviorálních strategií (PBS) s cílem snížit užívání alkoholu, marihuany, CAM a SAM a souvisejících negativních důsledků mezi mladými dospělými.

Jedním ze způsobů, jak mohou intervence zabránit nebo snížit následky související s alkoholem a marihuanou, je propagace užívání PBS, což jsou způsoby chování, které mohou jednotlivci použít k omezení následků a/nebo snížení užívání návykových látek. PBS jsou často začleněny do krátkých intervencí nebo intervencí TM ve formě tréninku dovedností. Navzdory empirické podpoře zahrnutí obsahu PBS do krátkých intervencí nebyla zjištění ohledně toho, zda PBS zprostředkovává účinnost intervence mezi vysokoškolskými studenty, neprůkazná. Jedním z možných vysvětlení je, že intervence PBS založené na dovednostech se předčasně zaměřují na „jak“ používat PBS, ale ne na „proč“ by se PBS mohlo používat nebo používat s vysokou kvalitou. Je potřeba provést výzkum, aby se určily motivace, kdy a proč se mladí dospělí mohou nebo nemusí rozhodnout použít PBS ke snížení škod při užívání alkoholu a/nebo marihuany, což pak může vyšetřovatelům umožnit lépe řešit tyto motivace v krátkých intervencích. Výzkum musí ještě prozkoumat, jak souvisí užívání alkoholu a marihuany PBS v daný den s užíváním alkoholu samotného jednotlivce nebo samotné marihuany ve srovnání s užíváním CAM nebo SAM. Navrhovaná studie zaplní tyto kritické mezery tím, že identifikuje, do jaké míry se liší motivace pro užívání a neužívání PBS (marihuana nebo alkohol) a kvalita užívání PBS (stupeň účinnosti nebo míra implementace) při užívání alkoholu samotného oproti současnému nebo současnému užívání marihuany. . Celkovým cílem tohoto výzkumu je informovat pilotní studii o nově vyvinuté intervenci alkoholu a marihuany PBS. Navrhovaný výzkum bude (1) shromažďovat pilotní data pro stanovení proveditelnosti a přijatelnosti a testovat interaktivní online a TM PBS intervence (základní, 2měsíční) a zároveň (2) shromažďovat data na úrovni událostí za účelem prozkoumání souvislostí mezi motivací PBS na denní úrovni. /kvalita, užívání a neužívání PBS, užívání alkoholu a/nebo marihuany a negativní důsledky se zaměřením na to, jak se PBS může lišit ve dnech užívání CAM nebo SAM ve srovnání se dny pouze s alkoholem.

Cíl 1: Prozkoumat motivaci užívání alkoholu a marihuany PBS (a neužívání PBS) a také kvalitu užívání PBS u mladých dospělých (ve věku 18–24 let), kteří užívají alkohol i marihuanu. Tato studie bude provádět online fokusní skupiny (10 skupin, N=10 jednotlivců na skupinu) a kognitivní rozhovory (N=10), aby se zjistilo, proč mladí dospělí užívají nebo neužívají specifické PBS související s užíváním alkoholu a/nebo marihuany. Cílové skupiny se budou zabývat tím, jak se může používání PBS nebo motivace k vyhnutí se následkům lišit podle pohlaví (muž, žena, nebinární). Cílové skupiny a kognitivní rozhovory budou diskutovat o úrovni kvality, ve které se PBS používá, a různých kontextech, ve kterých se PBS může nebo nemusí používat. Diskuse budou zvažovat použití jedné látky samotné v daný den, stejně jako použití SAM nebo CAM v daný den a budou zahrnovat způsoby, jakými by motivace a kvalita PBS mohly být začleněny do online a TM PBS intervence, stejně jako vyvolat zpětná vazba na falešný intervenční materiál. Použitím explorativního návrhu sekvenčních smíšených metod bude iterativní proces fokusových skupin a kognitivních rozhovorů informovat o vývoji a realizaci intervence, která má být testována v pilotní studii (Cíl 2). Cíl 1 není klinická studie.

Cíl 2: Provést pilotní studii s mladými dospělými (N=200; ve věku 18–24 let), kteří obvykle užívají alkohol a marihuanu alespoň dva dny v týdnu, za účelem stanovení proveditelnosti, přijatelnosti a předběžných velikostí účinku (pro informaci budoucí R01 aplikace). Účastníci budou náhodně vybráni do intervenčního nebo čekacího seznamu. Intervence je krátká interaktivní online intervence zaměřující se na samostatně vybrané zprávy PBS s alkoholem a marihuanou a motivy pro užívání PBS související s alkoholem a marihuanou a zahrnuje intervenční obsah doručovaný prostřednictvím TM tři dny v týdnu (náhodný den, pátek, sobota) po dobu osmi po sobě jdoucí víkendy. Všichni účastníci uvedou užívání PBS, motivaci k užívání (a nepoužívání PBS), kvalitu užívání PBS, připravenost ke změně a užívání alkoholu a marihuany v ranních průzkumech načasovaných tak, aby nastaly den po zásahu TM pro osoby v intervenční skupině. . Navrhovaný výzkum v této aplikaci poskytne hloubkové porozumění používání PBS u mladých dospělých a má potenciál vyvinout účinnější intervenci pro toto souběžně se vyskytující nebo simultánní chování spojené s alkoholem a marihuanou. Cílem 2 je klinické hodnocení.