Mejora de la calidad en las estrategias de protección (EQUIP)

La mayoría de los adultos jóvenes que consumen tanto alcohol como marihuana lo hacen simultáneamente. El uso simultáneo de alcohol y marihuana (SAM, por sus siglas en inglés) se define como el consumo de alcohol y marihuana al mismo tiempo, de modo que sus efectos se superponen. Las personas que consumen alcohol y marihuana concurrentemente (CAM, por sus siglas en inglés) a menudo se caracterizan como aquellas que reportan el consumo de alcohol y marihuana en el mismo período de tiempo (p. ej., el mes pasado, la semana pasada). Un creciente cuerpo de literatura ha documentado el uso de CAM y SAM en un día determinado entre adultos jóvenes. Los hallazgos a nivel de evento muestran que el uso de SAM está asociado con un mayor riesgo de consecuencias, en comparación con el uso de marihuana solo o el uso de CAM. Dado que el enfoque de los investigadores en esta aplicación está en los comportamientos de uso de sustancias a nivel diario, los investigadores definen el uso de CAM como el uso de ambas sustancias el mismo día, pero no de modo que sus efectos se superpongan. Las intervenciones deben centrarse en reducir el consumo de alcohol, así como el consumo de alcohol que se produce junto con el consumo de marihuana para proporcionar una evaluación más completa de la eficacia de la intervención. La investigación propuesta en esta aplicación desarrollará y probará una intervención novedosa de estrategias conductuales protectoras (PBS) en línea y mensajes de texto (TM) para reducir el consumo de alcohol, marihuana, CAM y SAM y las consecuencias negativas relacionadas entre adultos jóvenes.

Una forma en que las intervenciones podrían prevenir o reducir las consecuencias relacionadas con el alcohol y la marihuana es promover el uso de PBS, que son comportamientos que las personas pueden usar para limitar las consecuencias y/o reducir el uso de sustancias. Los PBS a menudo se incorporan en intervenciones breves o intervenciones de MT en forma de capacitación en habilidades. A pesar del respaldo empírico para incluir contenido de PBS en intervenciones breves, los hallazgos no han sido concluyentes con respecto a si PBS media la eficacia de la intervención entre estudiantes universitarios. Una posible explicación es que las intervenciones de PBS basadas en habilidades se enfocan prematuramente en "cómo" usar PBS, pero no en "por qué" PBS podría usarse o usarse con alta calidad. Se necesita investigación para determinar las motivaciones de cuándo y por qué los adultos jóvenes pueden o no decidir usar PBS para reducir el daño mientras usan alcohol y/o marihuana, lo que luego puede permitir a los investigadores abordar mejor estas motivaciones en intervenciones breves. La investigación aún tiene que examinar cómo el consumo de PBS de alcohol y marihuana en un día determinado se relaciona con el consumo de alcohol solo o marihuana de un individuo en comparación con el uso de CAM o SAM. El estudio propuesto llenará estos vacíos críticos al identificar hasta qué punto las motivaciones para el uso y no uso de PBS (marihuana o alcohol) y la calidad del uso de PBS (grado de efectividad o grado de implementación) difieren cuando se usa alcohol solo versus al mismo tiempo o simultáneamente con marihuana. . El objetivo general de esta investigación es informar un estudio piloto de una intervención PBS de alcohol y marihuana recientemente desarrollada. La investigación propuesta (1) recopilará datos piloto para establecer la viabilidad y aceptabilidad y probar la intervención interactiva en línea y TM PBS (línea de base, 2 meses) mientras también (2) recopilará datos a nivel de eventos para examinar las asociaciones a nivel diario entre la motivación PBS /calidad, uso y no uso de PBS, uso de alcohol y/o marihuana, y consecuencias negativas con un enfoque en cómo PBS puede diferir en los días de uso de CAM o SAM en comparación con los días de solo alcohol.

Objetivo 1: Examinar las motivaciones para el uso de PBS de alcohol y marihuana (y el no uso de PBS), así como la calidad del uso de PBS entre los adultos jóvenes (de 18 a 24 años) que consumen tanto alcohol como marihuana. El presente estudio llevará a cabo grupos de enfoque en línea (10 grupos, N=10 personas por grupo) y entrevistas cognitivas (N=10) para determinar por qué los adultos jóvenes usan o no usan PBS específicos relacionados con el consumo de alcohol y/o marihuana. Los grupos focales abordarán cómo el uso de PBS o las motivaciones para evitar las consecuencias pueden diferir según el género (masculino, femenino, no binario). Los grupos focales y las entrevistas cognitivas discutirán el nivel de calidad en el que se utilizan los PBS y los diversos contextos en los que se pueden utilizar o no los PBS. Las discusiones considerarán el uso de cualquiera de las sustancias solas en un día determinado, así como el uso de SAM o CAM en un día determinado e incluirán formas en que las motivaciones y la calidad de PBS podrían incorporarse en una intervención de PBS en línea y TM, así como obtener retroalimentación sobre material de intervención simulada. Utilizando un diseño de métodos mixtos secuenciales exploratorios, un proceso iterativo de grupos focales y entrevistas cognitivas informará el desarrollo y la entrega de la intervención que se probará en el estudio piloto (Objetivo 2). El objetivo 1 no es un ensayo clínico.

Objetivo 2: Realizar un estudio piloto con adultos jóvenes (N=200; de 18 a 24 años), que suelen consumir alcohol y marihuana al menos dos días a la semana, para determinar la viabilidad, la aceptabilidad y la magnitud preliminar del efecto (para informar un futuro R01 solicitud). Los participantes serán asignados al azar a la intervención o al control en lista de espera. La intervención es una breve intervención interactiva en línea que se enfoca en mensajes de PBS de alcohol y marihuana seleccionados por ellos mismos y motivos para usar PBS relacionados con el alcohol y la marihuana e incluye contenido de intervención entregado a través de TM tres días a la semana (día aleatorio, viernes, sábado) durante ocho fines de semana consecutivos. Todos los participantes informarán el uso de PBS, las motivaciones para el uso (y no uso) de PBS, la calidad del uso de PBS, la disposición al cambio y el uso de alcohol y marihuana en encuestas matutinas programadas para el día posterior a la intervención TM para aquellos en el grupo de intervención. . La investigación propuesta en esta aplicación proporcionará una comprensión profunda del uso de PBS por parte de los adultos jóvenes y tiene potencial para desarrollar una intervención más eficaz para estos comportamientos simultáneos o simultáneos de alcohol y marihuana. El objetivo 2 es el ensayo clínico.