Migliorare la qualità nelle strategie di protezione (EQUIP)

La maggior parte dei giovani adulti che fanno uso sia di alcol che di marijuana lo fanno contemporaneamente. L'uso simultaneo di alcol e marijuana (SAM) è definito come l'uso simultaneo di alcol e marijuana in modo che i loro effetti si sovrappongano. Gli individui che fanno uso concomitante di alcol e marijuana (CAM) sono spesso caratterizzati come coloro che segnalano l'uso sia di alcol che di marijuana nello stesso periodo di tempo (ad esempio, il mese scorso, la settimana scorsa). Un numero crescente di letteratura ha documentato l'uso di CAM e SAM in un determinato giorno tra i giovani adulti. I risultati a livello di evento mostrano che l'uso di SAM è associato a un aumento del rischio di conseguenze, rispetto al solo uso di marijuana o all'uso di CAM. Dato che l'attenzione degli investigatori in questa domanda è sui comportamenti di uso di sostanze a livello quotidiano, gli investigatori definiscono l'uso di CAM come l'uso di entrambe le sostanze nello stesso giorno, ma non in modo che i loro effetti si sovrappongano. Gli interventi dovrebbero concentrarsi sulla riduzione del consumo di alcol e del consumo di alcol che si verifica in concomitanza con l'uso di marijuana per fornire una valutazione più completa dell'efficacia dell'intervento. La ricerca proposta in questa applicazione svilupperà e testerà un nuovo intervento di strategie comportamentali protettive (PBS) online e di messaggi di testo (TM) per ridurre l'uso di alcol, marijuana, CAM e SAM e le relative conseguenze negative tra i giovani adulti.

Un modo in cui gli interventi potrebbero prevenire o ridurre le conseguenze legate all'alcol e alla marijuana è promuovere l'uso di PBS, che sono comportamenti che gli individui possono utilizzare per limitare le conseguenze e/o ridurre l'uso di sostanze. I PBS sono spesso incorporati in interventi brevi o interventi di MT sotto forma di formazione delle competenze. Nonostante il supporto empirico per l'inclusione del contenuto PBS in interventi brevi, i risultati sono stati inconcludenti riguardo al fatto che PBS mediasse l'efficacia dell'intervento tra gli studenti universitari. Una possibile spiegazione è che gli interventi PBS basati sulle competenze si concentrano prematuramente su "come" utilizzare PBS, ma non sul "perché" PBS potrebbe essere utilizzato o utilizzato con alta qualità. La ricerca è necessaria per determinare le motivazioni per quando e perché i giovani adulti possono o meno decidere di utilizzare PBS per ridurre i danni durante l'uso di alcol e/o marijuana, il che può quindi consentire agli investigatori di affrontare meglio queste motivazioni in brevi interventi. La ricerca deve ancora esaminare in che modo l'uso di PBS di alcol e marijuana in un dato giorno si collega all'uso individuale di alcol da solo o marijuana da sola rispetto all'uso di CAM o SAM. Lo studio proposto colmerà queste lacune critiche identificando la misura in cui le motivazioni per l'uso e il non uso di PBS (marijuana o alcol) e la qualità dell'uso di PBS (grado di efficacia o grado di implementazione) differiscono quando si utilizza l'alcol da solo rispetto contemporaneamente o contemporaneamente alla marijuana . L'obiettivo generale di questa ricerca è informare uno studio pilota di un intervento PBS di alcol e marijuana di nuova concezione. La ricerca proposta (1) raccoglierà dati pilota per stabilire la fattibilità e l'accettabilità e testerà l'intervento interattivo online e TM PBS (baseline, 2 mesi) mentre (2) raccoglierà dati a livello di evento per esaminare le associazioni a livello quotidiano tra la motivazione PBS /qualità, uso e non uso di PBS, uso di alcol e/o marijuana e conseguenze negative con particolare attenzione a come la PBS può differire nei giorni di utilizzo di CAM o SAM rispetto ai giorni di solo alcol.

Obiettivo 1: esaminare le motivazioni per l'uso di PBS di alcol e marijuana (e il non uso di PBS) nonché la qualità dell'uso di PBS tra i giovani adulti (età 18-24) che usano sia alcol che marijuana. Il presente studio condurrà focus group online (10 gruppi, N=10 individui per gruppo) e interviste cognitive (N=10) per determinare perché i giovani adulti usano o non usano specifici PBS correlati all'uso di alcol e/o marijuana. I focus group affronteranno il modo in cui l'uso della PBS o le motivazioni per evitare conseguenze possono differire in base al genere (maschile, femminile, non binario). I focus group e le interviste cognitive discuteranno il livello di qualità in cui vengono utilizzate le PBS e vari contesti in cui le PBS possono o non possono essere utilizzate. Le discussioni prenderanno in considerazione l'uso di entrambe le sostanze da sole in un dato giorno così come l'uso di SAM o CAM in un dato giorno e includeranno modi in cui le motivazioni e la qualità della PBS potrebbero essere incorporate in un intervento PBS online e TM, oltre a suscitare feedback sul materiale di intervento fittizio. Utilizzando una progettazione di metodi misti sequenziali esplorativi, un processo iterativo di focus group e interviste cognitive informerà lo sviluppo e la consegna dell'intervento da testare nello studio pilota (Obiettivo 2). L'obiettivo 1 non è una sperimentazione clinica.

Obiettivo 2: Condurre uno studio pilota con giovani adulti (N=200; età 18-24), che in genere usano alcol e marijuana almeno due giorni alla settimana, per determinare la fattibilità, l'accettabilità e le dimensioni preliminari dell'effetto (per informare un futuro R01 applicazione). I partecipanti saranno randomizzati all'intervento o al controllo della lista di attesa. L'intervento è un breve intervento online interattivo incentrato sui messaggi PBS di alcol e marijuana autoselezionati e sui motivi per l'utilizzo di PBS correlati all'alcol e alla marijuana e include contenuti di intervento forniti tramite TM tre giorni alla settimana (giorno casuale, venerdì, sabato) oltre otto fine settimana consecutivi. Tutti i partecipanti riporteranno l'uso di PBS, le motivazioni per l'uso di PBS (e il non uso), la qualità dell'uso di PBS, la prontezza al cambiamento e l'uso di alcol e marijuana nei sondaggi mattutini programmati per verificarsi il giorno dopo l'intervento TM per quelli nel gruppo di intervento . La ricerca proposta in questa applicazione fornirà una comprensione approfondita dell'uso di PBS da parte dei giovani adulti e ha il potenziale per sviluppare un intervento più efficace per questi comportamenti concomitanti o simultanei di alcol e marijuana. Obiettivo 2 è la sperimentazione clinica.