Melhorando a qualidade nas estratégias de proteção (EQUIP)

A maioria dos jovens adultos que usam álcool e maconha o faz simultaneamente. O uso simultâneo de álcool e maconha (SAM) é definido como o uso de álcool e maconha ao mesmo tempo, de modo que seus efeitos se sobrepõem. Indivíduos que se envolvem em uso simultâneo de álcool e maconha (CAM) são frequentemente caracterizados como aqueles que relatam o uso de álcool e maconha no mesmo período de tempo (por exemplo, mês passado, semana passada). Um crescente corpo de literatura documentou o uso de CAM e SAM em um determinado dia entre adultos jovens. As descobertas no nível do evento mostram que o uso de SAM está associado a um risco aumentado de consequências, em comparação com o uso de maconha isoladamente ou com o uso de CAM. Dado que o foco dos investigadores neste aplicativo está nos comportamentos de uso diário de substâncias, os investigadores definem o uso de MCA como o uso de ambas as substâncias no mesmo dia, mas não de forma que seus efeitos se sobreponham. As intervenções devem se concentrar na redução do consumo de álcool, bem como do consumo de álcool que ocorre em conjunto com o uso de maconha, para fornecer uma avaliação mais abrangente da eficácia da intervenção. A pesquisa proposta neste aplicativo desenvolverá e testará uma nova intervenção de estratégias comportamentais protetoras (PBS) online e de mensagem de texto (TM) para reduzir o uso de álcool, maconha, CAM e SAM e as consequências negativas relacionadas entre adultos jovens.

Uma das maneiras pelas quais as intervenções podem prevenir ou reduzir as consequências relacionadas ao álcool e à maconha é promovendo o uso de PBS, que são comportamentos que os indivíduos podem usar para limitar as consequências e/ou reduzir o uso de substâncias. Os PBS são frequentemente incorporados em intervenções breves ou intervenções de MT na forma de treinamento de habilidades. Apesar do suporte empírico para incluir o conteúdo do PBS em intervenções breves, os resultados foram inconclusivos sobre se o PBS media a eficácia da intervenção entre estudantes universitários. Uma explicação possível é que as intervenções PBS baseadas em habilidades focam prematuramente em "como" usar o PBS, mas não "por que" o PBS pode ser usado ou usado com alta qualidade. A pesquisa é necessária para determinar as motivações de quando e por que os jovens adultos podem ou não decidir usar PBS para reduzir os danos ao usar álcool e/ou maconha, o que pode permitir que os investigadores abordem melhor essas motivações em intervenções breves. A pesquisa ainda precisa examinar como o uso de PBS de álcool e maconha em um determinado dia se relaciona ao uso individual de álcool ou maconha sozinho em comparação com o uso de CAM ou SAM. O estudo proposto preencherá essas lacunas críticas identificando até que ponto as motivações para o uso e não uso de PBS (maconha ou álcool) e a qualidade do uso de PBS (grau de eficácia ou grau de implementação) diferem ao usar álcool sozinho versus simultaneamente ou simultaneamente com maconha . O objetivo geral desta pesquisa é informar um estudo piloto de uma intervenção PBS recém-desenvolvida de álcool e maconha. A pesquisa proposta irá (1) coletar dados piloto para estabelecer viabilidade e aceitabilidade e testar a intervenção interativa on-line e TM PBS (linha de base, 2 meses) enquanto também (2) coletará dados em nível de evento para examinar associações de nível diário entre motivação PBS /qualidade, uso e não uso de PBS, uso de álcool e/ou maconha e consequências negativas com foco em como o PBS pode diferir nos dias de uso de CAM ou SAM em comparação com os dias apenas de álcool.

Objetivo 1: Examinar as motivações para o uso de álcool e maconha PBS (e não uso de PBS), bem como a qualidade do uso de PBS entre jovens adultos (de 18 a 24 anos) que usam álcool e maconha. O presente estudo conduzirá grupos focais online (10 grupos, N=10 indivíduos por grupo) e entrevistas cognitivas (N=10) para determinar por que os adultos jovens usam ou não usam PBS específicos relacionados ao uso de álcool e/ou maconha. Os grupos focais abordarão como o uso do PBS ou as motivações para evitar consequências podem diferir de acordo com o gênero (masculino, feminino, não binário). Grupos focais e entrevistas cognitivas discutirão o nível de qualidade em que o PBS é usado e vários contextos em que o PBS pode ou não ser usado. As discussões considerarão o uso de qualquer uma das substâncias isoladamente em um determinado dia, bem como o uso de SAM ou CAM em um determinado dia e incluirão maneiras pelas quais as motivações e a qualidade do PBS podem ser incorporadas a uma intervenção on-line e TM PBS, bem como provocar feedback sobre material de intervenção simulada. Usando um projeto exploratório sequencial de métodos mistos, um processo iterativo de grupos focais e entrevistas cognitivas informará o desenvolvimento e a entrega da intervenção a ser testada no estudo piloto (objetivo 2). O objetivo 1 não é um ensaio clínico.

Objetivo 2: Conduzir um estudo piloto com adultos jovens (N=200; idades 18-24), que normalmente usam álcool e maconha pelo menos dois dias por semana, para determinar a viabilidade, aceitabilidade e tamanhos de efeito preliminares (para informar um futuro R01 aplicativo). Os participantes serão randomizados para intervenção ou controle de lista de espera. A intervenção é uma breve intervenção on-line interativa com foco em mensagens PBS de álcool e maconha auto-selecionadas e motivos para usar PBS relacionados a álcool e maconha e inclui conteúdo de intervenção entregue por meio de TMs três dias por semana (dia aleatório, sexta-feira, sábado) durante oito fins de semana consecutivos. Todos os participantes relatarão o uso de PBS, motivações para o uso (e não uso) de PBS, qualidade do uso de PBS, prontidão para mudança e uso de álcool e maconha em pesquisas matinais programadas para ocorrer no dia seguinte às TMs de intervenção para aqueles no grupo de intervenção . A pesquisa proposta neste aplicativo fornecerá uma compreensão aprofundada do uso de PBS por jovens adultos e tem potencial para desenvolver uma intervenção mais eficaz para esses comportamentos concomitantes ou simultâneos de álcool e maconha. O objetivo 2 é o ensaio clínico.