Forbedring av kvalitet i beskyttelsesstrategier (EQUIP)

Flertallet av unge voksne som bruker både alkohol og marihuana, gjør det samtidig. Samtidig bruk av alkohol og marihuana (SAM) er definert som bruk av alkohol og marihuana samtidig slik at virkningene overlapper hverandre. Personer som deltar i samtidig bruk av alkohol og marihuana (CAM) karakteriseres ofte som de som rapporterer både alkohol- og marihuanabruk innenfor samme tidsperiode (f.eks. siste måned, forrige uke). En økende mengde litteratur har dokumentert bruk av CAM og SAM på en gitt dag blant unge voksne. Funn på hendelsesnivå viser at SAM-bruk er assosiert med økt risiko for konsekvenser, sammenlignet med bruk av marihuana alene eller CAM-bruk. Gitt at etterforskernes fokus i denne søknaden er på stoffbruksatferd på daglig nivå, definerer etterforskerne CAM-bruk som å bruke begge stoffene på samme dag, men ikke slik at effektene deres overlapper. Intervensjoner bør fokusere på å redusere drikking så vel som drikking som forekommer i forbindelse med bruk av marihuana for å gi en mer omfattende evaluering av intervensjonseffektivitet. Den foreslåtte forskningen i denne applikasjonen vil utvikle og teste en ny intervensjon på nett og tekstmeldinger (TM) med beskyttende atferdsstrategier (PBS) for å redusere alkohol-, marihuana-, CAM- og SAM-bruk og relaterte negative konsekvenser blant unge voksne.

En måte intervensjoner kan forhindre eller redusere alkohol- og marihuana-relaterte konsekvenser er ved å fremme bruken av PBS, som er atferd som enkeltpersoner kan bruke for å begrense konsekvenser og/eller redusere rusbruk. PBS er ofte inkorporert i korte intervensjoner eller TM intervensjoner i form av ferdighetstrening. Til tross for den empiriske støtten for å inkludere PBS-innhold i korte intervensjoner, har funnene vært usikre på hvorvidt PBS medierer intervensjonseffektivitet blant studenter. En mulig forklaring er at ferdighetsbaserte PBS-intervensjoner for tidlig fokuserer på "hvordan" man bruker PBS, men ikke "hvorfor" PBS kan brukes eller brukes med høy kvalitet. Forskning er nødvendig for å bestemme motivasjonen for når og hvorfor unge voksne kanskje eller ikke kan bestemme seg for å bruke PBS for å redusere skade mens de bruker alkohol og/eller marihuana, noe som deretter kan gjøre det mulig for etterforskere å bedre adressere disse motivasjonene i korte intervensjoner. Forskning har ennå ikke undersøkt hvordan alkohol og marihuana PBS-bruk på en gitt dag forholder seg til en persons bruk av alkohol alene eller marihuana alene i forhold til CAM- eller SAM-bruk. Den foreslåtte studien vil fylle disse kritiske hullene ved å identifisere i hvilken grad motivasjonene for PBS-bruk og ikke-bruk (marihuana eller alkohol) og kvaliteten på PBS-bruk (grad av effektivitet eller implementeringsgrad) er forskjellige ved bruk av alkohol alene versus samtidig eller samtidig med marihuana . Det overordnede målet med denne forskningen er å informere om en pilotstudie av en nyutviklet alkohol- og marihuana-PBS-intervensjon. Den foreslåtte forskningen vil (1) samle pilotdata for å etablere gjennomførbarhet og akseptabilitet og teste den interaktive online- og TM PBS-intervensjonen (grunnlinje, 2 måneder), samtidig som den samler inn data på hendelsesnivå for å undersøke assosiasjoner på daglig nivå blant PBS-motivasjon /kvalitet, PBS-bruk og ikke-bruk, alkohol- og/eller marihuanabruk, og negative konsekvenser med fokus på hvordan PBS kan avvike på CAM- eller SAM-bruksdager sammenlignet med dager med kun alkohol.

Mål 1: Undersøk motivasjonen for alkohol og marihuana PBS-bruk (og ikke-bruk av PBS) samt kvaliteten på PBS-bruk blant unge voksne (18-24 år) som bruker både alkohol og marihuana. Denne studien vil gjennomføre nettbaserte fokusgrupper (10 grupper, N=10 individer per gruppe) og kognitive intervjuer (N=10) for å finne ut hvorfor unge voksne bruker eller ikke bruker spesifikk PBS relatert til alkohol- og/eller marihuanabruk. Fokusgrupper vil ta for seg hvordan PBS-bruk eller motivasjon for å unngå konsekvenser kan variere etter kjønn (mann, kvinne, ikke-binær). Fokusgrupper og kognitive intervjuer vil diskutere hvilket kvalitetsnivå PBS brukes i og ulike kontekster der PBS kan eller ikke kan brukes. Diskusjonene vil vurdere bruk av enten substans alene på en gitt dag, så vel som SAM- eller CAM-bruk på en gitt dag og vil inkludere måter som motivasjonen og kvaliteten til PBS kan inkorporeres i en online og TM PBS-intervensjon, samt fremkalle tilbakemelding på falskt intervensjonsmateriale. Ved å bruke et utforskende sekvensielt design med blandede metoder, vil en iterativ prosess med fokusgrupper og kognitive intervjuer informere utviklingen og leveringen av intervensjonen som skal testes i pilotstudien (Mål 2). Mål 1 er ikke en klinisk studie.

Mål 2: Gjennomfør en pilotstudie med unge voksne (N=200; i alderen 18-24), som vanligvis bruker alkohol og marihuana minst to dager i uken, for å bestemme gjennomførbarhet, akseptbarhet og foreløpige effektstørrelser (for å informere en fremtidig R01) applikasjon). Deltakerne vil bli randomisert til enten intervensjon eller ventelistekontroll. Intervensjonen er en kort interaktiv nettintervensjon som fokuserer på selvvalgte alkohol- og marihuana-PBS-meldinger og motiver for bruk av alkohol- og marihuana-relatert PBS og inkluderer intervensjonsinnhold levert via TM-er tre dager i uken (tilfeldig dag, fredag, lørdag) over åtte påfølgende helger. Alle deltakerne vil rapportere PBS-bruk, motivasjon for PBS-bruk (og ikke-bruk), kvaliteten på PBS-bruk, endringsberedskap og alkohol- og marihuanabruk i morgenundersøkelser tidsbestemt til å skje dagen etter intervensjons-TM-ene for de i intervensjonsgruppen . Den foreslåtte forskningen i denne applikasjonen vil gi en grundig forståelse av unge voksnes PBS-bruk og har potensial til å utvikle en mer effektiv intervensjon for disse samtidige eller samtidige alkohol- og marihuana-atferdene. Mål 2 er den kliniske utprøvingen.