Förbättra kvaliteten i skyddsstrategier (EQUIP)

Majoriteten av unga vuxna som använder både alkohol och marijuana gör det samtidigt. Samtidig användning av alkohol och marijuana (SAM) definieras som användning av alkohol och marijuana samtidigt så att deras effekter överlappar varandra. Individer som ägnar sig åt samtidig användning av alkohol och marijuana (CAM) karakteriseras ofta som de som rapporterar både alkohol- och marijuanaanvändning inom samma tidsperiod (t.ex. senaste månaden, senaste veckan). En ökande mängd litteratur har dokumenterat användning av CAM och SAM en viss dag bland unga vuxna. Fynd på händelsenivå visar att SAM-användning är associerad med ökad risk för konsekvenser, jämfört med användning av enbart marijuana eller CAM-användning. Med tanke på att utredarnas fokus i denna ansökan ligger på dagliga substansanvändningsbeteenden, definierar utredarna CAM-användning som att använda båda substanserna på samma dag, men inte så att deras effekter överlappar varandra. Interventioner bör fokusera på att minska drickandet såväl som drickandet som förekommer i samband med marijuanaanvändning för att ge en mer omfattande utvärdering av interventionens effektivitet. Den föreslagna forskningen i denna applikation kommer att utveckla och testa en ny online- och textmeddelande (TM) skyddande beteendestrategi (PBS) intervention för att minska alkohol, marijuana, CAM och SAM-användning och relaterade negativa konsekvenser bland unga vuxna.

Ett sätt som interventioner kan förhindra eller minska alkohol- och marijuanarelaterade konsekvenser är genom att främja användningen av PBS, vilket är beteenden som individer kan använda för att begränsa konsekvenserna och/eller minska droganvändningen. PBS inkorporeras ofta i korta interventioner eller TM-interventioner i form av färdighetsträning. Trots det empiriska stödet för att inkludera PBS-innehåll i korta interventioner, har resultaten varit osäkra angående huruvida PBS förmedlar interventionseffektivitet bland högskolestudenter. En möjlig förklaring är att kompetensbaserade PBS-interventioner i förtid fokuserar på "hur" man använder PBS, men inte "varför" PBS kan användas eller användas med hög kvalitet. Forskning behövs för att fastställa motiv för när och varför unga vuxna kanske eller inte kan besluta att använda PBS för att minska skadorna när de använder alkohol och/eller marijuana, vilket sedan kan göra det möjligt för utredare att bättre ta itu med dessa motiv i korta interventioner. Forskning har ännu inte undersökt hur alkohol och marijuana PBS-användning en viss dag relaterar till en individs användning av enbart alkohol eller marijuana ensam i jämförelse med CAM- eller SAM-användning. Den föreslagna studien kommer att fylla dessa kritiska luckor genom att identifiera i vilken utsträckning motivationerna för PBS-användning och icke-användning (marijuana eller alkohol) och kvaliteten på PBS-användning (grad av effektivitet eller implementeringsgrad) skiljer sig vid användning av alkohol ensam jämfört med samtidigt eller samtidigt med marijuana . Det övergripande målet med denna forskning är att informera en pilotstudie av en nyutvecklad alkohol- och marijuana-PBS-intervention. Den föreslagna forskningen kommer (1) att samla in pilotdata för att fastställa genomförbarhet och acceptans och testa den interaktiva online- och TM PBS-interventionen (baslinje, 2 månader) samtidigt som den (2) samlar in data på händelsenivå för att undersöka samband på daglig nivå bland PBS-motivation /kvalitet, PBS-användning och icke-användning, alkohol- och/eller marijuanaanvändning, och negativa konsekvenser med fokus på hur PBS kan skilja sig åt på CAM- eller SAM-användningsdagar jämfört med dagar med enbart alkohol.

Syfte 1: Undersök motivationerna för alkohol och marijuana PBS-användning (och icke-användning av PBS) samt kvaliteten på PBS-användning bland unga vuxna (18-24 år) som använder både alkohol och marijuana. Den aktuella studien kommer att genomföra onlinefokusgrupper (10 grupper, N=10 individer per grupp) och kognitiva intervjuer (N=10) för att avgöra varför unga vuxna använder eller inte använder specifik PBS relaterad till alkohol- och/eller marijuanaanvändning. Fokusgrupper kommer att ta upp hur PBS-användning eller motivation för att undvika konsekvenser kan skilja sig åt beroende på kön (man, kvinna, icke-binär). Fokusgrupper och kognitiva intervjuer kommer att diskutera den kvalitetsnivå som PBS används i och olika sammanhang där PBS kan eller inte får användas. Diskussionerna kommer att överväga användningen av endera substansen ensam på en viss dag såväl som SAM- eller CAM-användning på en given dag och kommer att inkludera sätt på vilka motiven och kvaliteten hos PBS skulle kunna införlivas i en online- och TM PBS-intervention, samt framkalla feedback på skenmaterial. Med hjälp av en utforskande sekventiell design av blandade metoder, kommer en iterativ process av fokusgrupper och kognitiva intervjuer att informera om utvecklingen och leveransen av interventionen som ska testas i pilotstudien (Syfte 2). Mål 1 är inte en klinisk prövning.

Mål 2: Genomför en pilotstudie med unga vuxna (N=200; åldrarna 18-24), som vanligtvis använder alkohol och marijuana minst två dagar i veckan, för att fastställa genomförbarhet, acceptans och preliminära effektstorlekar (för att informera en framtida R01) Ansökan). Deltagarna kommer att randomiseras till antingen interventionen eller väntelistan. Interventionen är en kort interaktiv onlineintervention med fokus på självvalda alkohol- och marijuana-PBS-meddelanden och motiv för att använda alkohol- och marijuana-relaterad PBS och inkluderar interventionsinnehåll som levereras via TMs tre dagar i veckan (slumpmässiga dagar, fredagar, lördagar) över åtta på varandra följande helger. Alla deltagare kommer att rapportera PBS-användning, motiv för PBS-användning (och icke-användning), kvaliteten på PBS-användning, beredskap att förändras och alkohol- och marijuanaanvändning i morgonundersökningar som beräknas inträffa dagen efter interventionens TMs för de i interventionsgruppen . Den föreslagna forskningen i denna applikation kommer att ge en djupgående förståelse av unga vuxnas PBS-användning och har potential att utveckla en mer effektiv intervention för dessa samtidigt förekommande eller samtidiga alkohol- och marijuanabeteenden. Mål 2 är den kliniska prövningen.