皮质类固醇对多发性硬化症无症状钆增强病变的影响

研究人员对 104 名诊断为 RR-MS 的连续患者进行了研究。 如果参与者满足以下所有纳入标准，将被选为研究对象：(1) 在对比增强 T1 加权图像上进行至少一次 CEL 的基线 MRI 扫描（在诊断时或常规检查期间进行）疾病的 MRI 监测）和 (2) 至少 6 个月后在同一医院进行的随访 MRI 扫描。 然后参与者通过块随机化分为两组（块大小为 4）：（1）无症状 CEL 参与者，在基线 MRI 后接受单周期高剂量 IVMP 治疗（A 组）和（2）参与者临床复发的无症状 CEL，因此在基线 MRI 后未暴露于 IVMP（B 组）。

1. Microsoft Excel 软件将用于 4 人一组的块随机化。
2. 将参与者编号从 1 到 102。
3. 在一组 2 中，块的可能组合是：（A=Group1 和 B=Group2）

1. ABBA 2. ABAB 3. BBAA 4. ABAB 5. BAAB 6. BABA

为了确定本研究的样本量，我们使用了 Maria Di Gregorio 等人的结果。

这项研究将以双盲方式对患者和放射科临床医生进行不知不觉的干预类型。

使用带有标准头部线圈的 1.5 T 磁铁（通用电气医疗系统公司，密尔沃基，威斯康星州，美国）进行 MRI 检查。 我们的神经放射学部分使用的 MRI 方案包括以下序列：(1) T2 加权流体衰减反转恢复 (FLAIR) 序列，反转时间 (TI) 为 2400 毫秒，回波时间 (TE) 为 120 毫秒, 和 8000 毫秒的重复时间 (TR); (2) T2 加权快速自旋回波 (FSE) 序列，TE 为 90 ms，TR 为 6600 ms；和 (3) T1 加权图像的自旋回波 (SE) 序列，TR 为 500 ms，TE 为 20 ms 在注射 gadoterate（Dotarem，Dotarem， Guerbet 组，Roissy，法国），浓度为 0.2 mmol/kg。 获得了 3 毫米厚的连续切片。

在基线 MRI 中，记录了 CEL 的以下特征：（1）数量； (2)最大直径(≤或>5mm)； (3) 强化形式(均匀或环状强化)； (4) 与基线 T1 加权图像急性黑洞 (aBH) 中正常出现的周围白质相比的低信号； (5) 有症状的事实，由经验丰富的神经学家 (MDG) 根据 CEL 的定位和伴随复发的临床特征确定。 后续 MRI 使用相同的 1.5 T 磁铁并使用相同的 MRI 协议进行。 在后续 MRI 中，记录了持久性黑洞 (pBH) 的存在。 具体而言，pBH 被定义为相对于周围正常出现的白质低信号的非增强 T1 病变，并且与高信号 T2 病变一致 [10]。 三名研究人员（MDG、AP 和 GR）与一位经验丰富的资深神经放射学家 (PF) 一致修改了基线 CEL 和后续 pBH 的特征。 三名研究者和神经放射学家对患者接受 IVMP 治疗的情况不知情