硝普钠治疗早期精神分裂症

微血管环境是影响大脑的系统因素的主要界面，它是理解精神分裂症 (SZ) 神经生物学的逻辑焦点。 然而，我们对 SZ 的免疫学基础的理解以及检测微血管疾病的改进方法导致了这一领域的研究增加。 我们已经表明，在精神病中发现了炎症亚型，外周炎症（包括 C 反应蛋白，CRP）的增加模式与较差的整体认知有关。 视网膜和大脑微血管与胚胎相关，可用于测量大脑微血管的状态。 视网膜成像技术的进步，例如扫描源光学相干断层扫描血管造影 (SS-OCTA)，提供了更高的微血管清晰度，以更详细、更快速和更具成本效益的方式无创地观察视网膜。 在一项使用 SS-OCTA 的初步研究中，我们确定了与早期 SZ 相关的微血管功能障碍。 这些视网膜微血管变化背后的病理生理机制尚不完全清楚，但它们与炎症（包括 CRP）、内皮功能障碍、活性氧和缺氧/缺血有关，这些在 SZ 中也一直被观察到。 一氧化氮 (NO) 信号是保护微血管系统免受氧化应激、炎症和内皮功能障碍的潜在机制，NOD 治疗已被证明可以减少氧化应激/炎症并增加脑血管疾病中的脑血流量。 SZ 的抗炎药物试验表明，外周炎症升高的早期精神分裂症 (ECS) 个体显示出辅助抗炎治疗的最大益处。 与此相一致的是，人们对在 SZ 中使用 SNP 的兴趣与日俱增。 临床前和临床证据表明 SNP 可能具有抗精神病作用。 Hallak 等人 (2013) 证明，在 ECS 患者中单次输注 SNP 既安全又与近期和长期临床结果相关。 虽然其他三项研究表明 SNP 在多发 SZ 患者中耐受性良好，但他们无法复制 Hallak 的发现，这可能是由于疾病的异质性，纳入了病程较长或多发的老年人群。疾病发作，以及缺乏治疗生物标志物。 需要进一步的工作来确定 SNP 治疗的效果是否取决于患者的病程，以及微血管功能障碍/炎症的视网膜生物标志物是否可以预测对 SNP 的治疗反应。 因此，SZ 领域的主要目标是确定用于早期干预的基于生物标志物的目标，通过选择性干预和评估治疗效果来实现该目标的证据。