针对患有轻度神经认知障碍的老年人的新型基于运动游戏的训练概念的可行性

招募完成后，将在 2021 年 7 月至 2021 年 9 月期间对感兴趣的受试者进行资格筛选。 通过提供口头解释和信息表，所有潜在受试者将充分了解研究程序。 研究者将解释研究的预期效果、益处和风险，研究者也将回答开放性问题并澄清参与者的不确定性。 将进一步核实，在研究期间的任何时间都允许退出，无需给出任何理由。 经过足够的时间考虑后，愿意参加研究的合适患者将在进行任何测量之前提供书面知情同意书，并将安排首次研究预约。 在第一次预约时，将执行预测量 (PRE)。 此后，参与者将被随机分配到干预组（即 'exergame 组'）或主动控制组（即。 '常规护理'）。 随后，exergame 组的参与者将熟悉 exergame 训练系统“Dividat Senso”（Dividat AG，Schindellegi，瑞士；CE 认证），并根据新开发的基于 exergame 的干预概念开始研究干预。 完成为期 12 周的培训干预后，将对两组进行后测量 (POST)。 前测量和后测量都将在开始前或完成干预后的两周内进行。

干预措施：

日常护理：

主动控制组将按照招募患者的记忆诊所提供的常规护理进行。

运动组：

除了招募患者的记忆诊所提供的常规护理外，参与者还将进行为期 12 周的培训干预。 训练干预将根据新开发的基于运动游戏的干预概念进行规定。 训练干预概念是使用运动报告模板 (CERT) 的共识进行规划和报告的：它包括一个单独适应的多领域基于运动游戏的同步认知运动训练，其中包含将以缺陷为导向的重点采用的认知任务关于 (1) 学习和记忆、(2) 执行功能、(3) 复杂注意力和 (4) 知觉运动功能的神经认知领域。 根据训练概念，每个参与者被指示每周训练 5 次，每次训练 21 分钟，每周锻炼量为 105 分钟。 所有培训课程都计划在参与者家中使用运动训练系统 Dividat Senso（Dividat AG，Schindellegi，瑞士；CE 认证）进行。 如果无法在家中进行培训，培训课程将在 ETH Hönggerberg 进行，指导的培训频率将减少到每周 3 次，每次 21 分钟，从而使每周的训练量为 63 分钟。 尽管如此，仍建议以建议的最佳频率（5 次/周）和训练量（105 分钟/周）进行训练。

培训概念分为三个阶段。 它从两周的熟悉期开始。 在此阶段，大部分培训课程（即 5 节中的 4 节）都受到监督。 在这个最初的指导熟悉期之后，在为期 4 周的过渡阶段，培训课程的监督逐渐减少到 1 次/周。 这个过渡阶段旨在引导参与者能够独立训练。 在这个过渡阶段，培训课程的监督量是根据参与者的能力和偏好在预定义的范围内单独确定的。 从第 7 周到训练干预完成，每个参与者每周进行一次有监督的半自主训练。

在整个培训干预期间，所有课程都将按照相同的基本结构进行规定：每个课程由三个块组成，每个块包含 3 个阶段。 第 1 阶段 - 促进旨在在具有挑战性但可行的认知和运动需求的背景下应用适度的身体强度，主要旨在触发神经生理学机制，促进神经可塑性，同时另外使用认知刺激来指导这些神经可塑性过程。 此阶段包括专注于受损最少的神经认知领域的游戏。 外部任务需求单独调整，以确保适当的内部培训负荷。 更具体地说，内部训练负荷被细分为一个固定的部分（即 体力强度）和可变分量（即 神经认知（游戏）需求）。 额外的步进任务用于设置体力强度水平。 它包括以达到中等体力水平所需的预定义步进频率在现场行走（即。 心率储备 (HRR)) 介于 40% 和 59% 之间）。 每个参与者的踏步频率将单独确定。 屏幕中央可以看到一个电池图形插件，它提供了是否达到预定义步进频率的实时视觉反馈。 更具体地说，如果达到或超过预定义的最小步进频率，电池将保持平衡或充满电。 只要电池电量高于 80%（用一条线表示），电池就会保持绿色。 如果参与者的步进频率低于预定义的最小步进频率，电池电量会降低，电池变为橙色 (40 - 80%) 或红色（低于 40%），表示应增加步进频率。 除了这种固定的体力强度之外，还有数量不定的神经认知（游戏）需求（例如 游戏类型、任务复杂性、所需任务的可预测性）。 由于身体强度保持不变，整体内部训练负荷的变化可主要归因于这些神经认知和运动（游戏）需求，因此，可以根据这些游戏特征调整内部训练负荷。 因此，对运动游戏的神经认知需求进行单独调整，以确保适当的总内部训练负荷。 内部训练负荷的监测和适应将基于预定义的用于适应外部训练负荷特征的进展规则。 第 2 阶段 - 指导旨在利用第 1 阶段触发的神经生理学机制来专门指导主要受损的神经认知领域的神经可塑性过程。 因此，游戏专注于个体参与者主要受损的神经认知领域（例如 使用记忆删除单域 => 学习和记忆）。 这些游戏只关注认知和运动需求，而不关注体育锻炼强度。 exergame 的认知运动需求（也称为“外部负荷”）是单独调整的，以确保适当的内部训练负荷。 内部训练负荷的监测和适应将基于预定义的用于适应外部训练负荷特征的进展规则。 第 3 阶段 - Coherence 旨在实施一种结构化方法，作为游戏间歇的替代方法。 更具体地说，使用由心率变异性生物反馈（HRVB）引导的共振呼吸训练。 HRVB 训练是一种行为干预，旨在增加心脏自主控制、增强稳态调节和调节情绪状态。 它包括按照锻炼游戏设备屏幕上显示的单独预定共振频率的节奏进行两分钟的有节奏的呼吸。 在开始训练干预之前，将评估每个参与者的共振频率。